癌性發(fā)熱可通過(guò)物理降溫、調(diào)整飲食、藥物治療、控制感染、調(diào)節(jié)情緒等方式處理。癌性發(fā)熱通常由腫瘤壞死因子釋放、合并感染、藥物反應(yīng)、中樞神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、腫瘤進(jìn)展等原因引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，水溫控制在32-34攝氏度，避免酒精擦浴導(dǎo)致皮膚刺激。冰袋需用毛巾包裹后置于額頭或頸部，單次冷敷不超過(guò)20分鐘。退熱貼可貼于額頭或太陽(yáng)穴，每4小時(shí)更換一次。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可重復(fù)進(jìn)行物理降溫。

2、調(diào)整飲食

每日飲水1500-2000毫升，可選擇淡鹽水、鮮榨果汁或口服補(bǔ)液鹽。食用冬瓜、絲瓜等利水滲濕的蔬菜，搭配魚(yú)肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免辛辣刺激食物，少食多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。發(fā)熱期間可適量飲用綠豆湯或金銀花露輔助降溫。

3、藥物治療

對(duì)乙酰氨基酚片適用于輕度發(fā)熱，胃腸道反應(yīng)較小。布洛芬緩釋膠囊具有抗炎作用，但需警惕消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。地塞米松注射液用于頑固性癌熱，需監(jiān)測(cè)血糖和感染跡象。使用前需排除活動(dòng)性出血等禁忌證，所有藥物均須在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、控制感染

定期進(jìn)行血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢測(cè)，出現(xiàn)中性粒細(xì)胞減少時(shí)預(yù)防性使用頭孢克肟分散片。留置導(dǎo)管患者每日消毒穿刺點(diǎn)，觀察有無(wú)紅腫滲液。病房空氣消毒每日2次，限制探視人員數(shù)量。痰培養(yǎng)陽(yáng)性者根據(jù)藥敏結(jié)果選用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等抗生素。

5、調(diào)節(jié)情緒

通過(guò)音樂(lè)療法、正念冥想緩解焦慮情緒，家屬陪伴時(shí)間每日不少于4小時(shí)。認(rèn)知行為療法幫助患者建立積極應(yīng)對(duì)方式，疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分大于4分時(shí)及時(shí)干預(yù)。加入病友互助小組分享應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn)，必要時(shí)使用鹽酸帕羅西汀片改善抑郁癥狀。

保持病房溫度22-24攝氏度，濕度50%-60%，每日開(kāi)窗通風(fēng)2次。監(jiān)測(cè)體溫變化曲線，記錄發(fā)熱時(shí)段與伴隨癥狀。衣物選擇純棉材質(zhì)并及時(shí)更換，避免捂汗導(dǎo)致虛脫。適當(dāng)進(jìn)行床上踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓，癥狀持續(xù)3天以上或體溫超過(guò)39攝氏度需立即就醫(yī)。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)評(píng)估病情進(jìn)展，營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素礦物質(zhì)制劑。