癌性發(fā)熱如何治療

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癌性發(fā)熱可通過物理降溫、調(diào)整飲食、使用退熱藥物、控制感染、調(diào)節(jié)免疫等方式治療。癌性發(fā)熱通常由腫瘤壞死因子釋放、合并感染、藥物反應(yīng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累、骨髓抑制等原因引起。

1、物理降溫

癌性發(fā)熱患者體溫未超過38.5攝氏度時，可采用溫水擦浴、冰袋冷敷等物理方式降溫。重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，避免使用酒精擦浴以免刺激皮膚。物理降溫期間需每30分鐘復(fù)測體溫，同時保持室內(nèi)空氣流通，穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物。

2、調(diào)整飲食

建議少量多次飲用溫開水或淡鹽水，每日飲水量保持在2000毫升以上?？蛇M(jìn)食綠豆湯、西瓜汁等具有清熱作用的食物，適量補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果。避免辛辣刺激、油膩難消化的食物，烹飪方式以蒸煮為主，保證每日熱量攝入不低于1500千卡。

3、使用退熱藥物

體溫超過38.5攝氏度時需遵醫(yī)囑使用退熱藥，常用對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等。禁止自行服用阿司匹林腸溶片等影響凝血功能的藥物，使用栓劑前需排除血小板減少情況。給藥間隔不少于6小時，24小時內(nèi)用藥不超過4次，用藥后需監(jiān)測肝腎功能。

4、控制感染

合并細(xì)菌感染時可使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等廣譜抗生素。真菌感染需選用注射用伏立康唑、卡泊芬凈注射液等抗真菌藥物。使用抗生素前應(yīng)進(jìn)行血培養(yǎng)檢查，治療期間定期復(fù)查降鈣素原、C反應(yīng)蛋白等感染指標(biāo)，注意觀察有無皮疹等過敏反應(yīng)。

5、調(diào)節(jié)免疫

腫瘤相關(guān)發(fā)熱可考慮使用注射用胸腺肽、重組人干擾素α2b注射液等免疫調(diào)節(jié)劑。骨髓抑制患者可皮下注射重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液，嚴(yán)重免疫功能低下者需輸注靜注人免疫球蛋白。免疫治療期間需密切監(jiān)測血常規(guī)，出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱等輸液反應(yīng)立即停藥處理。

癌性發(fā)熱患者應(yīng)每日監(jiān)測體溫變化，記錄發(fā)熱時間、熱型及伴隨癥狀。保持口腔清潔，餐后用生理鹽水漱口，預(yù)防口腔感染。臥床期間定時翻身拍背，骨轉(zhuǎn)移患者移動時注意保護(hù)病變部位。治療期間每周檢測血常規(guī)、肝腎功能，出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識改變等癥狀需立即就醫(yī)。根據(jù)腫瘤類型配合放化療、靶向治療等抗腫瘤措施，發(fā)熱期間暫停放射治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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