多發(fā)性肌炎可通過糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、靜脈注射免疫球蛋白、血漿置換、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。多發(fā)性肌炎通常與自身免疫異常、病毒感染、遺傳因素、藥物誘發(fā)、惡性腫瘤等因素有關(guān)。

1、糖皮質(zhì)激素治療

糖皮質(zhì)激素是多發(fā)性肌炎的首選藥物，常用藥物包括潑尼松片、甲潑尼龍片等。這類藥物能有效抑制炎癥反應(yīng)，緩解肌肉無力和疼痛癥狀。治療初期通常采用大劑量沖擊療法，待癥狀控制后逐漸減量。長期使用需注意骨質(zhì)疏松、血糖升高等副作用，建議配合鈣劑和維生素D補(bǔ)充。

2、免疫抑制劑治療

對于激素治療效果不佳或需要減少激素用量的患者，可聯(lián)合使用免疫抑制劑。常用藥物包括甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片、環(huán)孢素軟膠囊等。這類藥物通過調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能來控制疾病進(jìn)展，需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝功能。治療周期較長，通常需要持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。

3、靜脈注射免疫球蛋白

靜脈注射免疫球蛋白適用于重癥或?qū)鹘y(tǒng)治療無效的多發(fā)性肌炎患者。該療法通過輸注外源性免疫球蛋白調(diào)節(jié)免疫功能，能快速改善肌力和降低肌酶水平。治療需在醫(yī)院進(jìn)行，常見不良反應(yīng)包括頭痛、發(fā)熱等輸液反應(yīng)，通常癥狀輕微且可自行緩解。

4、血漿置換

血漿置換主要用于急性重癥多發(fā)性肌炎或合并其他自身免疫性疾病的患者。通過分離并置換患者血漿，清除循環(huán)中的自身抗體和炎癥介質(zhì)。該療法需配合其他藥物治療，效果持續(xù)時(shí)間有限，通常作為短期應(yīng)急治療手段。治療過程中需密切監(jiān)測電解質(zhì)平衡和凝血功能。

5、康復(fù)訓(xùn)練

在藥物控制病情的基礎(chǔ)上，循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練有助于恢復(fù)肌肉力量和功能。急性期應(yīng)以被動關(guān)節(jié)活動為主，緩解期可逐步增加主動運(yùn)動和抗阻訓(xùn)練。建議在專業(yè)康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案，避免過度訓(xùn)練導(dǎo)致肌肉損傷。水中運(yùn)動對關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)較小，是多發(fā)性肌炎患者的理想選擇。

多發(fā)性肌炎患者日常生活中需保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入以促進(jìn)肌肉修復(fù)，避免高鹽高糖飲食以控制激素治療的副作用。注意保暖避免受涼感冒，保證充足休息但也要避免長期臥床。定期復(fù)查肌酶和肌力情況，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。保持樂觀心態(tài)，積極配合治療有助于改善預(yù)后。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等感染癥狀或肌無力加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。