多發(fā)性肌炎可通過糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、靜脈注射免疫球蛋白、血漿置換、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。多發(fā)性肌炎通常由自身免疫異常、病毒感染、遺傳因素、藥物誘發(fā)、惡性腫瘤等因素引起。

1、糖皮質(zhì)激素治療

糖皮質(zhì)激素是多發(fā)性肌炎的首選藥物，常用藥物包括潑尼松片、甲潑尼龍片、地塞米松片等。這類藥物能夠抑制免疫反應(yīng)，減輕肌肉炎癥和損傷。使用過程中需監(jiān)測血糖、血壓及骨密度，長期大劑量使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、感染風險增加等副作用。癥狀控制后需遵醫(yī)囑逐步減量，避免突然停藥引發(fā)反跳現(xiàn)象。

2、免疫抑制劑治療

對于激素治療效果不佳或需減少激素用量的患者，可聯(lián)合使用免疫抑制劑。常用藥物包括甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片、環(huán)孢素軟膠囊等。這類藥物通過調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能控制病情進展，但可能引起骨髓抑制、肝腎功能損害等不良反應(yīng)。用藥期間需定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能，孕婦及哺乳期婦女禁用。

3、靜脈注射免疫球蛋白

靜脈注射免疫球蛋白適用于重癥或?qū)に刂委煙o效的患者，能夠快速中和自身抗體并調(diào)節(jié)免疫功能。治療周期通常為每月一次，連續(xù)3-6個月。常見不良反應(yīng)包括頭痛、發(fā)熱、過敏反應(yīng)等，嚴重腎功能不全患者需謹慎使用。該治療費用較高，需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行。

4、血漿置換

血漿置換通過分離清除血液中的異?？贵w和免疫復(fù)合物，適用于急性重癥或合并肺間質(zhì)病變的患者。每次治療需置換1-1.5倍血漿量，每周2-3次，連續(xù)2-3周。可能發(fā)生低血壓、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥，需在重癥監(jiān)護條件下進行。該療法通常作為短期輔助手段，需配合其他藥物治療。

5、康復(fù)訓(xùn)練

在藥物控制炎癥后，循序漸進的康復(fù)訓(xùn)練有助于恢復(fù)肌肉力量和功能。初期可進行被動關(guān)節(jié)活動、等長收縮訓(xùn)練，隨著肌力改善逐步增加抗阻訓(xùn)練和有氧運動。訓(xùn)練強度以不引起明顯疲勞和疼痛為度，避免過度鍛煉導(dǎo)致肌肉損傷。建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個性化方案，配合熱敷、按摩等物理療法改善癥狀。

多發(fā)性肌炎患者日常應(yīng)注意保持均衡飲食，適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋、豆制品等，有助于肌肉修復(fù)；避免生冷辛辣食物刺激胃腸。急性期需臥床休息，緩解期可進行散步、游泳等低強度運動，注意防寒保暖預(yù)防感染。定期復(fù)查肌酶譜、肌電圖等指標，監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。保持樂觀心態(tài)，避免過度勞累和精神緊張，戒煙限酒減少誘發(fā)因素。若出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難等嚴重癥狀需立即就醫(yī)。