得了多發(fā)性肌炎怎么治療
多發(fā)性肌炎可通過糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、靜脈注射免疫球蛋白、血漿置換、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。多發(fā)性肌炎可能與遺傳因素、病毒感染、自身免疫異常、藥物誘發(fā)、腫瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為對稱性肌無力、肌肉疼痛、吞咽困難、皮疹、關(guān)節(jié)痛等癥狀。
1、糖皮質(zhì)激素治療
糖皮質(zhì)激素是多發(fā)性肌炎的首選藥物,常用藥物包括潑尼松片、甲潑尼龍片等。這類藥物能有效抑制炎癥反應(yīng),緩解肌肉無力和疼痛。治療初期通常采用大劑量沖擊療法,癥狀控制后逐漸減量。長期使用需注意骨質(zhì)疏松、血糖升高等副作用,需配合鈣劑和維生素D預(yù)防。
2、免疫抑制劑治療
對于激素治療效果不佳或需要減少激素用量的患者,可聯(lián)合使用免疫抑制劑。常用藥物包括甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片、環(huán)孢素軟膠囊等。這類藥物通過調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能減輕肌肉炎癥,但需定期監(jiān)測肝腎功能和血常規(guī)。
3、靜脈注射免疫球蛋白
靜脈注射免疫球蛋白適用于重癥或?qū)に睾兔庖咭种苿┓磻?yīng)差的患者。該治療能快速中和自身抗體,改善肌力。常用劑量為每月一次,需在醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)護下進行,可能發(fā)生頭痛、發(fā)熱等輸液反應(yīng)。
4、血漿置換
血漿置換通過清除血液中的異??贵w和炎癥因子,用于急性進展期或合并嚴重并發(fā)癥的患者。每次治療需置換2000-3000毫升血漿,通常進行3-5次為一個療程。治療期間需密切監(jiān)測電解質(zhì)和凝血功能。
5、康復(fù)訓(xùn)練
在疾病穩(wěn)定期應(yīng)進行循序漸進的康復(fù)訓(xùn)練,包括被動關(guān)節(jié)活動、低強度抗阻運動、水中運動等??祻?fù)能預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮,改善生活質(zhì)量。訓(xùn)練強度以不引起明顯疲勞為宜,需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進行。
多發(fā)性肌炎患者日常需保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋等,有助于肌肉修復(fù)。避免生冷辛辣食物刺激胃腸。注意保暖防止感染,保證充足睡眠。定期復(fù)查肌酶和肌力情況,嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀及時就醫(yī),警惕合并間質(zhì)性肺炎等并發(fā)癥。保持樂觀心態(tài),家屬應(yīng)給予心理支持。
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