尿細(xì)菌培養(yǎng)留取尿標(biāo)本的注意事項(xiàng)有哪些
尿細(xì)菌培養(yǎng)留取尿標(biāo)本的注意事項(xiàng)主要有清潔尿道口、留取中段尿、使用無菌容器、及時(shí)送檢、避免污染。嚴(yán)格遵守這些要求有助于提高檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性，為臨床診斷提供可靠依據(jù)。
一、清潔尿道口
清潔尿道口是留取尿標(biāo)本前的關(guān)鍵步驟。使用溫水或生理鹽水清洗尿道口周圍區(qū)域，減少皮膚表面細(xì)菌污染尿液的概率。女性應(yīng)分開陰唇徹底清洗，男性需清潔龜頭及包皮內(nèi)側(cè)。清潔后用于凈紗布擦干，避免消毒液殘留影響細(xì)菌生長。這一步驟能顯著降低假陽性結(jié)果的風(fēng)險(xiǎn)。
二、留取中段尿
留取中段尿可避免前段尿液沖刷尿道時(shí)混入雜菌。排尿初期棄去前段尿液，用無菌容器接取中段部分約10-20毫升，后期尿液也需棄去。該方法能減少尿道口及尿道內(nèi)細(xì)菌污染，特別適用于診斷泌尿系統(tǒng)感染。嬰幼兒需通過無菌尿袋收集，成人應(yīng)控制排尿速度確保留樣準(zhǔn)確。
三、使用無菌容器
無菌容器能防止環(huán)境微生物污染標(biāo)本。醫(yī)院提供的專用無菌尿杯具有密封性好、無化學(xué)殘留的特點(diǎn)，不可用普通水瓶或家用器皿替代。容器開啟后應(yīng)立即使用，內(nèi)壁和蓋體避免觸碰任何非無菌表面。使用不合格容器可能導(dǎo)致培養(yǎng)出現(xiàn)雜菌生長，干擾真實(shí)病原體檢出。
四、及時(shí)送檢
尿液標(biāo)本需在采集后1小時(shí)內(nèi)送檢。常溫下尿液中的細(xì)菌會快速繁殖，導(dǎo)致菌落計(jì)數(shù)升高及成分變化。若無法及時(shí)送檢，可暫時(shí)冷藏于4攝氏度環(huán)境，但不得超過2小時(shí)。延遲送檢可能引起細(xì)菌過度生長或死亡，造成假陽性或假陰性結(jié)果，影響抗生素選擇。
五、避免污染
避免污染需注意采集全程的無菌操作。手部清潔后避免接觸容器內(nèi)側(cè)，女性月經(jīng)期間不宜留尿，防止血液混入。留置導(dǎo)尿患者需從導(dǎo)管專用采樣口抽取新鮮尿液。任何操作失誤如容器跌落、長時(shí)間暴露空氣均可能導(dǎo)致環(huán)境微生物污染，降低診斷價(jià)值。
尿細(xì)菌培養(yǎng)前的飲食無需特殊調(diào)整，但應(yīng)避免大量飲水導(dǎo)致尿液過度稀釋。留取標(biāo)本后保持正常生活習(xí)慣，避免劇烈運(yùn)動或長時(shí)間憋尿。若檢測結(jié)果異常，須根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行復(fù)查或進(jìn)一步檢查，不可自行使用抗生素。日常注意個人衛(wèi)生和充足水分?jǐn)z入，有助于維護(hù)泌尿系統(tǒng)健康。
