痰培養(yǎng)標(biāo)本采集方法及注意事項
痰培養(yǎng)標(biāo)本采集方法主要有自然咳痰法、誘導(dǎo)咳痰法、支氣管鏡采集法，需注意采集時間、容器消毒、避免污染等事項。痰培養(yǎng)是診斷呼吸道感染的重要檢查手段，規(guī)范操作可提高檢測準(zhǔn)確性。
1、自然咳痰法
患者晨起后清水漱口3次，深咳出肺部深處痰液至無菌容器。該方法簡便易行，但易受口咽部定植菌污染。采集前8小時應(yīng)禁食，避免食物殘渣影響結(jié)果?？忍道щy者可拍背輔助，標(biāo)本量需達到1-3毫升。
2、誘導(dǎo)咳痰法
適用于干咳或無痰患者，采用3%-5%高滲鹽水霧化吸入10-15分鐘刺激咳痰。霧化后立即漱口清除口腔分泌物，收集新咳出痰液。哮喘患者慎用此法，可能誘發(fā)支氣管痙攣，需備好支氣管擴張劑。
3、支氣管鏡采集法
通過支氣管肺泡灌洗或保護性毛刷獲取下呼吸道標(biāo)本，能有效避免上呼吸道污染。需在無菌操作下進行，獲取標(biāo)本后立即送檢。該方法準(zhǔn)確性高但屬侵入性操作，適用于重癥肺炎或免疫抑制患者。
4、采集時間控制
最佳采集時間為清晨首次咳痰，此時痰液濃縮且細(xì)菌載量高。使用抗生素前采集可提高陽性率，若已用藥需注明藥物名稱。標(biāo)本采集后應(yīng)在1小時內(nèi)送檢，室溫放置超過2小時可能影響細(xì)菌活性。
5、避免污染措施
采集前用無菌生理鹽水漱口減少口腔雜菌，避免觸碰容器內(nèi)側(cè)。兒童采集需專人輔助，防止唾液混入。結(jié)核分枝桿菌檢測需連續(xù)采集3天晨痰，標(biāo)本容器需使用專用防漏密封罐。
痰培養(yǎng)標(biāo)本采集后應(yīng)標(biāo)注患者信息、采集時間和臨床診斷，立即置于4℃暫存直至送檢。住院患者建議由醫(yī)護人員指導(dǎo)采集，居家采集者需詳細(xì)告知注意事項。送檢單需注明疑似病原體、特殊培養(yǎng)要求及當(dāng)前用藥情況，實驗室接到標(biāo)本后應(yīng)優(yōu)先處理。日常注意保持呼吸道濕潤，采集前多飲水有助于咳痰，但不可用漱口水或抗菌藥物漱口以免抑制病原體檢出。
