白眼珠發(fā)黃怎么回事
白眼珠發(fā)黃可能由結(jié)膜下出血、黃疸、結(jié)膜色素沉著、藥物副作用、長(zhǎng)期紫外線暴露等原因引起，可通過(guò)眼部檢查、血液檢測(cè)、調(diào)整用藥、避光防護(hù)等方式治療。
1、結(jié)膜下出血
結(jié)膜下出血可能導(dǎo)致白眼珠局部發(fā)黃，通常與眼部外傷、劇烈咳嗽或高血壓等因素有關(guān)，表現(xiàn)為眼白部分區(qū)域呈現(xiàn)黃色或紅色斑塊。這種情況一般無(wú)須特殊治療，1-2周可自行吸收。若反復(fù)出血，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，或采用冷敷緩解癥狀。避免揉眼和過(guò)度用眼有助于恢復(fù)。
2、黃疸
黃疸是全身性疾病的重要體征，因膽紅素代謝異常導(dǎo)致鞏膜黃染，常伴隨皮膚發(fā)黃、尿液顏色加深。可能與肝炎、膽管梗阻、溶血性貧血等疾病有關(guān)。需通過(guò)肝功能檢查、腹部超聲等明確病因。治療需針對(duì)原發(fā)病，如病毒性肝炎可使用恩替卡韋分散片，膽管梗阻需行ERCP術(shù)解除阻塞。患者應(yīng)戒酒并低脂飲食。
3、結(jié)膜色素沉著
長(zhǎng)期紫外線或化學(xué)刺激可能導(dǎo)致結(jié)膜上皮黑色素沉積，表現(xiàn)為雙眼對(duì)稱性淡黃色改變。多見(jiàn)于戶外工作者或老年人，通常無(wú)須治療。若影響外觀或伴隨增生，可考慮使用氟米龍滴眼液抑制炎癥，嚴(yán)重者行結(jié)膜切除術(shù)。建議佩戴防紫外線眼鏡，避免長(zhǎng)時(shí)間強(qiáng)光暴露。
4、藥物副作用
長(zhǎng)期使用含重金屬的眼藥水如硝酸銀滴眼液，或全身應(yīng)用米諾環(huán)素膠囊等藥物，可能引起藥物性鞏膜黃染。停藥后多可逐漸消退，必要時(shí)可用玻璃酸鈉滴眼液緩解干燥癥狀。
用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能，避免與其他肝毒性藥物聯(lián)用。
5、紫外線暴露
長(zhǎng)期未防護(hù)的紫外線照射會(huì)加速結(jié)膜組織老化，形成瞼裂斑等黃色隆起病變。初期可通過(guò)佩戴UV400防護(hù)鏡預(yù)防進(jìn)展，已形成病變者可短期使用普拉洛芬滴眼液減輕炎癥。合并干燥癥狀時(shí)，建議聯(lián)合使用聚乙烯醇滴眼液保持眼表濕潤(rùn)。戶外活動(dòng)時(shí)應(yīng)做好眼部防曬。
出現(xiàn)白眼珠發(fā)黃需及時(shí)就醫(yī)鑒別病因，避免自行使用眼藥水。日常注意眼部衛(wèi)生，控制用眼時(shí)間，保證充足睡眠。黃疸患者應(yīng)低脂高蛋白飲食，補(bǔ)充維生素K。長(zhǎng)期戶外工作者建議每2年進(jìn)行眼科檢查，糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖。若黃染持續(xù)加重或伴隨視力下降、腹痛等癥狀，應(yīng)立即就診消化內(nèi)科或眼科進(jìn)一步評(píng)估。
