白眼珠發(fā)黃可能由生理性原因和病理性原因引起，主要因素有長期過量攝入含胡蘿卜素的食物、藥物影響、肝膽疾病、溶血性疾病以及遺傳性疾病，可通過調(diào)整飲食、停用可疑藥物、藥物治療、光療以及手術(shù)治療等方式處理。

一、長期過量攝入含胡蘿卜素的食物

過量食用胡蘿卜、南瓜、橘子等富含胡蘿卜素的食物，可能導(dǎo)致胡蘿卜素血癥，使皮膚和黏膜黃染，白眼珠也可能輕微發(fā)黃。這種情況通常不伴有其他不適癥狀，尿液顏色正常。處理措施主要是調(diào)整飲食，減少或暫停攝入相關(guān)食物，多喝水促進(jìn)代謝，黃染可自行消退，無須特殊治療。

二、藥物影響

長期服用某些藥物，如抗瘧藥伯氨喹片、抗結(jié)核藥利福平膠囊，或過量使用含有黃色素的藥物，可能導(dǎo)致藥物性黃疸，表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染。這通常與藥物影響膽紅素代謝或?qū)е赂渭?xì)胞損傷有關(guān)。首要處理措施是在醫(yī)生指導(dǎo)下停用或更換可疑藥物，同時可遵醫(yī)囑使用護(hù)肝藥物如水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等幫助恢復(fù)肝功能。

三、肝膽疾病

白眼珠發(fā)黃是黃疸的典型表現(xiàn)，常由肝膽疾病引起。這可能與病毒性肝炎、肝硬化、膽道梗阻等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深如濃茶、乏力、惡心等癥狀。治療需針對原發(fā)病，例如病毒性肝炎患者需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如恩替卡韋分散片、護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片；膽道梗阻可能需要進(jìn)行經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)或外科手術(shù)解除梗阻。

四、溶血性疾病

溶血性貧血等疾病導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞過多，產(chǎn)生大量非結(jié)合膽紅素，超過肝臟處理能力，從而引發(fā)溶血性黃疸，出現(xiàn)白眼珠和皮膚發(fā)黃。常伴有貧血、乏力、脾腫大等癥狀。治療需針對溶血原因，如自身免疫性溶血性貧血需遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片，或使用免疫抑制劑。嚴(yán)重貧血時可能需要進(jìn)行輸血治療。

五、遺傳性疾病

一些遺傳性疾病也可導(dǎo)致白眼珠發(fā)黃。吉爾伯特綜合征是一種常見的良性遺傳性高膽紅素血癥，由于肝細(xì)胞攝取或結(jié)合膽紅素的能力輕度下降所致，常在疲勞、饑餓、感染時黃疸加重，通常無須特殊治療，注意規(guī)律生活即可。另一種是克里格勒-納賈爾綜合征，較為罕見，由于酶缺陷導(dǎo)致嚴(yán)重黃疸，新生兒期即可發(fā)病，可能需要光療甚至肝移植治療。

發(fā)現(xiàn)白眼珠發(fā)黃，首先應(yīng)回顧近期飲食和用藥史，若調(diào)整后無改善或伴有尿色加深、腹痛、乏力等癥狀，須及時就醫(yī)，通常需就診消化內(nèi)科、肝病科或感染科。醫(yī)生會通過肝功能、血常規(guī)、腹部超聲等檢查明確診斷。日常生活中，應(yīng)注意均衡飲食，避免長期大量攝入單一富含色素的食物，謹(jǐn)慎使用可能損傷肝臟的藥物，避免過度勞累和飲酒，定期進(jìn)行健康體檢，尤其是有肝膽疾病家族史的人群更應(yīng)關(guān)注肝功能變化。