孕檢的主要項目有體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查、遺傳咨詢與篩查、以及特殊檢查。

一、體格檢查

體格檢查是孕檢的基礎項目，貫穿整個孕期。醫(yī)生會定期測量孕婦的體重、身高、血壓，評估體重增長是否在合理范圍，監(jiān)測血壓變化以早期識別妊娠期高血壓疾病。通過腹部觸診測量宮高和腹圍，可以初步評估胎兒的大小和生長速度。聽診胎心是每次產(chǎn)檢的常規(guī)內(nèi)容，能直接反映胎兒在宮內(nèi)的生命狀態(tài)。醫(yī)生還會檢查孕婦有無水腫，評估甲狀腺、乳房、心肺等全身各系統(tǒng)的健康狀況，為后續(xù)的妊娠管理提供基礎數(shù)據(jù)。

二、實驗室檢查

實驗室檢查通過分析血液、尿液等樣本來評估母體健康狀況和胎兒風險。早期檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、空腹血糖、以及乙型肝炎、梅毒、艾滋病等傳染病篩查。孕中期進行的唐氏綜合征篩查或無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測，是通過分析母體血液中的特定成分來評估胎兒患染色體異常的風險。妊娠期糖尿病篩查通常在孕24至28周進行，通過口服葡萄糖耐量試驗來診斷。這些檢查有助于及時發(fā)現(xiàn)并干預妊娠合并癥和并發(fā)癥。

三、影像學檢查

影像學檢查以超聲檢查為核心，是觀察胎兒生長發(fā)育最主要的手段。孕早期超聲用于確認宮內(nèi)妊娠、估算孕周、觀察胎心胎芽。孕中期進行的系統(tǒng)超聲篩查，俗稱大排畸檢查，會詳細檢查胎兒的頭顱、脊柱、心臟、四肢等各器官系統(tǒng)是否有畸形，是胎兒畸形篩查的重要手段。孕晚期超聲則主要評估胎兒大小、羊水量、胎盤成熟度及位置，對分娩方式的選擇有重要參考價值。超聲檢查具有無輻射、安全性高的優(yōu)點。

四、遺傳咨詢與篩查

遺傳咨詢與篩查主要針對有遺傳病家族史、高齡孕婦、或之前生育過異常胎兒等高風險人群。醫(yī)生會詳細詢問夫妻雙方的家族史、既往孕產(chǎn)史，評估胎兒患遺傳性疾病的風險。根據(jù)風險評估結(jié)果，可能會建議進行進一步的產(chǎn)前診斷，如絨毛膜取樣或羊膜腔穿刺，這些屬于侵入性檢查，可以獲取胎兒細胞進行染色體核型分析或基因檢測，以明確診斷某些遺傳性疾病。這項檢查為家庭提供科學的生育決策依據(jù)。

五、特殊檢查

特殊檢查并非所有孕婦都需要，而是針對在常規(guī)檢查中發(fā)現(xiàn)異?；虼嬖诟呶Ｒ蛩氐脑袐D。例如，對于懷疑胎兒心臟結(jié)構(gòu)異常的，可能會建議進行胎兒心臟超聲專項檢查。對于有反復流產(chǎn)史或特定凝血功能異常的孕婦，可能需要檢查抗磷脂抗體、凝血功能全套等。對于妊娠期高血壓疾病患者，可能需要增加尿蛋白定量、眼底檢查等。這些檢查旨在對特定風險進行更深入、更精準的評估和監(jiān)測。

孕檢是一個系統(tǒng)性的動態(tài)監(jiān)測過程，其項目安排遵循從基礎到專項、從普遍到個別的原則。整個孕期，孕婦需要建立圍產(chǎn)期保健手冊，并按照醫(yī)生建議的時間表定期進行產(chǎn)前檢查，通常從確診早孕開始，孕28周前每月一次，孕28至36周每兩周一次，孕36周后則需每周檢查。除了完成規(guī)定的檢查項目，孕婦在孕期應保持均衡營養(yǎng)，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和礦物質(zhì)，保證充足的優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，多吃新鮮蔬菜水果，補充葉酸、鐵、鈣等關鍵營養(yǎng)素。保持規(guī)律作息，進行適度的身體活動，如散步、孕婦瑜伽等，有助于控制體重、緩解壓力并增強體質(zhì)。同時，應嚴格遵醫(yī)囑，避免自行用藥，戒煙戒酒，遠離有害物質(zhì)和放射線。保持良好的心理狀態(tài)，與家人和醫(yī)生保持良好溝通，學習分娩和育兒知識，為迎接新生命做好全面準備。