關(guān)于腳踝扭傷問題
腳踝扭傷通常是由于踝關(guān)節(jié)周圍韌帶過度拉伸或撕裂引起的急性損傷,可通過休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療等方式緩解癥狀并促進(jìn)恢復(fù)。腳踝扭傷多由運動損傷、路面不平、穿鞋不當(dāng)、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差、既往損傷未愈等因素導(dǎo)致。
一、休息
受傷后應(yīng)立即停止活動,避免患側(cè)腳踝承重或移動,防止韌帶損傷加重。休息時間根據(jù)扭傷程度決定,輕度扭傷需休息數(shù)天,中度以上可能需數(shù)周。休息期間可進(jìn)行簡單的非負(fù)重活動如腳趾屈伸,以維持肌肉功能。使用拐杖輔助行走有助于減輕踝關(guān)節(jié)壓力。充分休息為韌帶修復(fù)創(chuàng)造良好條件,過早活動易導(dǎo)致慢性不穩(wěn)或反復(fù)扭傷。
二、冰敷
急性期48小時內(nèi)對腫痛部位進(jìn)行冰敷,每次15-20分鐘,每日3-4次。冰敷可使血管收縮,減少局部出血和組織液滲出,緩解腫脹和疼痛。注意用毛巾包裹冰袋避免凍傷,間歇進(jìn)行防止皮膚損傷。冰敷后配合加壓包扎效果更佳。超過48小時可改用溫?zé)岱蟠龠M(jìn)血液循環(huán),加速淤血吸收。
三、加壓包扎
使用彈性繃帶從足部向小腿方向纏繞,施加均勻壓力支持踝關(guān)節(jié)。包扎松緊度以不影響遠(yuǎn)端血液循環(huán)為宜,可減輕腫脹并提供外部穩(wěn)定。夜間可適當(dāng)放松繃帶,避免過度壓迫。配合踝關(guān)節(jié)支具或護(hù)具使用可增強固定效果。拆除繃帶后如腫脹復(fù)發(fā)需重新包扎,直至腫脹完全消退。
四、抬高患肢
休息時將受傷腳踝抬高至超過心臟水平的位置,利用重力促進(jìn)靜脈和淋巴回流,減輕關(guān)節(jié)腫脹??蓧|高下肢或使用專用抬高墊,每日累計抬高時間不少于4-6小時。睡眠時也可適當(dāng)抬高患肢。抬高體位配合冰敷和加壓可顯著改善局部循環(huán),加速代謝廢物排出。
五、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊或塞來昔布膠囊,減輕炎癥反應(yīng)和疼痛。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠可直接作用于患處。嚴(yán)重扭傷可能需局部注射糖皮質(zhì)激素。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,注意胃腸道和肝腎功能監(jiān)測。藥物僅緩解癥狀,仍需配合物理治療促進(jìn)組織修復(fù)。
腳踝扭傷恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入有助于韌帶修復(fù)。早期避免辛辣刺激食物和酒精,防止炎癥加重??祻?fù)階段可進(jìn)行踝關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和肌力練習(xí),如踝泵運動、抗阻內(nèi)外翻等,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。選擇支撐良好的鞋具,運動前充分熱身,避免在不平整路面行走,降低再次損傷風(fēng)險。若腫脹疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,應(yīng)及時就醫(yī)排除骨折可能。




