幽門(mén)梗阻的癥狀和體征主要有上腹飽脹、嘔吐、體重下降、脫水及胃蠕動(dòng)波。幽門(mén)梗阻可能由消化性潰瘍、胃部腫瘤、幽門(mén)括約肌功能異常、先天性肥厚性幽門(mén)狹窄及胃部手術(shù)后瘢痕形成等原因引起。

1、上腹飽脹

上腹飽脹是幽門(mén)梗阻的常見(jiàn)癥狀，由于胃內(nèi)容物無(wú)法順利通過(guò)幽門(mén)，導(dǎo)致胃內(nèi)壓力增高?；颊叱８械缴细共砍掷m(xù)性脹滿感，進(jìn)食后加重。長(zhǎng)期胃內(nèi)壓力增高還可能引發(fā)胃黏膜損傷，增加胃潰瘍風(fēng)險(xiǎn)。治療需針對(duì)病因，如消化性潰瘍引起的梗阻可使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物抑制胃酸，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)解除梗阻。

2、嘔吐

嘔吐是幽門(mén)梗阻的典型表現(xiàn)，多發(fā)生于餐后數(shù)小時(shí)，嘔吐物為未消化食物或隔夜宿食，帶有酸臭味。反復(fù)嘔吐可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂和營(yíng)養(yǎng)不良。胃部腫瘤引起的梗阻需通過(guò)胃鏡明確診斷，必要時(shí)行腫瘤切除術(shù)。藥物可選用多潘立酮片促進(jìn)胃排空，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、體重下降

因長(zhǎng)期進(jìn)食困難及營(yíng)養(yǎng)吸收障礙，患者會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性體重下降。先天性肥厚性幽門(mén)狹窄的嬰兒表現(xiàn)為噴射性嘔吐和體重不增，需通過(guò)幽門(mén)肌切開(kāi)術(shù)治療。成人患者可短期使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，同時(shí)糾正水電解質(zhì)紊亂，靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液等。

4、脫水

頻繁嘔吐導(dǎo)致體液大量丟失，表現(xiàn)為皮膚干燥、尿量減少等脫水體征。幽門(mén)括約肌功能異?；颊呖赡馨橛写x性堿中毒。治療需立即補(bǔ)液，可口服補(bǔ)液鹽散或靜脈輸注復(fù)方氯化鈉注射液，同時(shí)監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)水平。老年患者需警惕低鉀血癥引發(fā)的心律失常。

5、胃蠕動(dòng)波

體格檢查可見(jiàn)上腹部胃蠕動(dòng)波，是胃強(qiáng)力收縮試圖排空障礙的表現(xiàn)。胃手術(shù)后瘢痕形成的梗阻需通過(guò)鋇餐造影確診，輕者可用注射用生長(zhǎng)抑素減少消化液分泌，重者需手術(shù)松解粘連。所有患者均應(yīng)少食多餐，避免辛辣刺激食物加重幽門(mén)水腫。

幽門(mén)梗阻患者日常應(yīng)選擇低纖維、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉等，避免堅(jiān)硬食物加重梗阻。進(jìn)食后保持坐位或半臥位，減少胃內(nèi)壓力。定期監(jiān)測(cè)體重和營(yíng)養(yǎng)狀況，出現(xiàn)嘔吐加劇或嘔血等警報(bào)癥狀需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查胃鏡，評(píng)估幽門(mén)通暢度。注意口腔衛(wèi)生，嘔吐后及時(shí)漱口防止胃酸腐蝕牙釉質(zhì)。保持規(guī)律作息，避免精神緊張誘發(fā)胃酸分泌增多。