幽門梗阻的特點(diǎn)
幽門梗阻主要表現(xiàn)為反復(fù)嘔吐、上腹飽脹、胃蠕動(dòng)波和振水音等特征。幽門梗阻可能與胃潰瘍、幽門管潰瘍、胃竇癌、先天性肥厚性幽門狹窄等因素有關(guān),通常需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。
幽門梗阻患者早期常出現(xiàn)餐后上腹飽脹感,伴隨輕微惡心,嘔吐物多為未消化食物。隨著病情進(jìn)展,嘔吐頻率增加,嘔吐物可含隔夜宿食,帶有酸臭味。典型體征包括上腹部可見胃蠕動(dòng)波,空腹時(shí)叩診可聞?wù)袼?。長(zhǎng)期梗阻可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良、脫水及電解質(zhì)紊亂。
胃潰瘍引起的幽門梗阻多伴有周期性上腹痛,進(jìn)食后加重。幽門管潰瘍所致梗阻嘔吐發(fā)生較早,疼痛規(guī)律性不明顯。胃竇癌導(dǎo)致的梗阻呈進(jìn)行性加重,可能伴隨體重驟降、黑便等報(bào)警癥狀。嬰幼兒先天性肥厚性幽門狹窄表現(xiàn)為噴射性嘔吐,可見胃型及蠕動(dòng)波。
建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀及時(shí)消化內(nèi)科就診,通過胃鏡、鋇餐造影或腹部超聲明確診斷。日常應(yīng)選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,少食多餐,避免辛辣刺激性食物。確診后需根據(jù)病因采取抑酸治療、內(nèi)鏡下擴(kuò)張或手術(shù)治療等措施。
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