母乳性黃疸的癥狀是什么
母乳性黃疸主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜黃染，通常出現(xiàn)在新生兒出生后1-2周內(nèi)，可能與母乳喂養(yǎng)相關(guān)。癥狀主要有皮膚發(fā)黃、鞏膜黃染、尿色加深、排便顏色正常、無其他異常表現(xiàn)。
1、皮膚發(fā)黃
皮膚發(fā)黃是母乳性黃疸最直觀的表現(xiàn)，通常從面部開始逐漸向軀干和四肢蔓延。黃疸程度多為輕度至中度，血清膽紅素水平一般不超過15毫克每分升。這種黃染在光線充足的環(huán)境下更容易觀察，按壓皮膚后黃染暫時(shí)消退可幫助判斷。母乳性黃疸引起的皮膚發(fā)黃通常不會(huì)影響新生兒的一般狀況，患兒精神反應(yīng)良好，吃奶正常。
2、鞏膜黃染
鞏膜黃染是母乳性黃疸的特征性表現(xiàn)之一，表現(xiàn)為眼白部分呈現(xiàn)黃色。這種黃染均勻分布，程度與皮膚黃染相平行。檢查時(shí)應(yīng)將患兒置于自然光下，輕輕撐開眼瞼觀察。鞏膜黃染的出現(xiàn)時(shí)間通常晚于皮膚黃染，但消退時(shí)間可能更晚。母乳性黃疸的鞏膜黃染不會(huì)伴隨結(jié)膜充血或分泌物增多等異常。
3、尿色加深
尿色加深是母乳性黃疸的常見伴隨癥狀，尿液可能呈現(xiàn)深黃色或茶色。這是由于血液中未結(jié)合膽紅素水平增加，部分通過腎臟排泄所致。但母乳性黃疸患兒的尿色改變通常不顯著，不會(huì)出現(xiàn)濃茶樣尿或醬油色尿等嚴(yán)重表現(xiàn)。尿量一般正常，排尿次數(shù)無明顯減少，尿布上可見明顯黃色染色。
4、排便顏色正常
排便顏色正常是鑒別母乳性黃疸與病理性黃疸的重要特征。母乳性黃疸患兒的大便顏色保持黃色或黃綠色，不會(huì)出現(xiàn)陶土樣便或白陶土樣便。糞便性狀多為糊狀或軟便，排便次數(shù)正常。這與膽汁淤積性黃疸導(dǎo)致的灰白色便形成鮮明對(duì)比，是臨床鑒別的重要依據(jù)。
5、無其他異常表現(xiàn)
無其他異常表現(xiàn)是母乳性黃疸的典型特點(diǎn)。患兒一般狀況良好，體溫正常，無嘔吐、腹脹、嗜睡、拒奶等異常表現(xiàn)。體重增長符合正常曲線，吸吮有力，反應(yīng)靈敏。肝脾無腫大，腹部觸診無異常。這種良好的全身狀況是區(qū)別于嚴(yán)重病理性黃疸的關(guān)鍵點(diǎn)，也是判斷無需特殊治療的重要依據(jù)。
母乳性黃疸通常無需特殊治療，建議母親繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，保證充足喂養(yǎng)次數(shù)和量有助于膽紅素排泄?？蛇m當(dāng)增加日間光照時(shí)間，但應(yīng)避免陽光直射。定期監(jiān)測(cè)黃疸變化，如發(fā)現(xiàn)黃疸加重或出現(xiàn)精神差、吃奶減少等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。多數(shù)母乳性黃疸在生后3-12周內(nèi)自行消退，不會(huì)對(duì)嬰兒健康造成影響。
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