急性氣管支氣管炎的病因主要有病毒感染、細(xì)菌感染、理化因素刺激、過(guò)敏反應(yīng)以及胃食管反流病。

一、病毒感染

病毒感染是急性氣管支氣管炎最常見(jiàn)的病因。多種呼吸道病毒如鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等，均可侵犯氣管和支氣管黏膜，導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)。感染后，黏膜會(huì)出現(xiàn)充血、水腫，黏液分泌增多，從而引發(fā)咳嗽、咳痰等典型癥狀。這類(lèi)情況通常具有自限性，治療以對(duì)癥支持為主，如保證充分休息、多飲水，癥狀嚴(yán)重時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方福爾可定口服溶液、止咳藥片或愈創(chuàng)甘油醚糖漿等鎮(zhèn)咳祛痰藥物。

二、細(xì)菌感染

細(xì)菌感染可直接引起或繼發(fā)于病毒感染之后，成為急性氣管支氣管炎的病因。常見(jiàn)的致病菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。細(xì)菌感染會(huì)加重氣道炎癥，可能導(dǎo)致膿性痰液和發(fā)熱。治療需在醫(yī)生明確診斷后進(jìn)行，通常需要使用抗生素，例如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片或左氧氟沙星片等，同時(shí)配合使用止咳化痰藥物以緩解癥狀。

三、理化因素刺激

吸入冷空氣、粉塵、刺激性氣體或煙霧等理化因素，可以直接損傷氣管和支氣管的黏膜屏障，引發(fā)非感染性炎癥。吸煙是導(dǎo)致該病的重要危險(xiǎn)因素之一。這些刺激會(huì)導(dǎo)致氣道黏膜防御功能下降，易于繼發(fā)感染或直接引起咳嗽、喘息等癥狀。治療關(guān)鍵在于脫離刺激環(huán)境，戒煙，并可使用布地奈德混懸液等藥物霧化吸入以減輕氣道炎癥。

四、過(guò)敏反應(yīng)

過(guò)敏體質(zhì)的人群在接觸花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原后，可能發(fā)生氣管支氣管的過(guò)敏反應(yīng)，即過(guò)敏性支氣管炎。這屬于一種非感染性炎癥，免疫系統(tǒng)過(guò)度反應(yīng)導(dǎo)致氣道黏膜水腫和痙攣?；颊叱０橛羞^(guò)敏性鼻炎等其他過(guò)敏癥狀。治療需避免接觸過(guò)敏原，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪滴劑，或白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片來(lái)控制癥狀。

五、胃食管反流病

胃食管反流病是急性氣管支氣管炎一個(gè)容易被忽視的病因。胃酸和胃內(nèi)容物反流至咽喉部甚至被誤吸入氣道，會(huì)直接刺激和損傷氣管支氣管黏膜，引起化學(xué)性炎癥，導(dǎo)致慢性咳嗽，尤其在平臥時(shí)加重。這種情況可能與食管下括約肌功能障礙有關(guān)。治療需針對(duì)原發(fā)病，調(diào)整飲食、抬高床頭，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抑制胃酸的藥物，如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片或鋁碳酸鎂咀嚼片等。

了解急性氣管支氣管炎的具體病因后，日常預(yù)防與護(hù)理尤為重要。建議在氣候變化時(shí)注意保暖，避免受涼，減少到人群密集場(chǎng)所以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。保持室內(nèi)空氣流通，濕度適宜，避免接觸煙霧、粉塵等刺激性物質(zhì)。過(guò)敏患者需明確并遠(yuǎn)離過(guò)敏原。均衡飲食，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的攝入，多喝溫水有助于稀釋痰液。適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)，但急性期應(yīng)注意休息，避免勞累。若咳嗽持續(xù)不緩解、出現(xiàn)高熱、呼吸困難或咳膿痰等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因并接受規(guī)范治療。