心臟造影和支架同步進(jìn)行嗎
心臟造影和支架可以同步進(jìn)行，也可以分步完成，具體取決于患者冠狀動脈病變的嚴(yán)重程度、穩(wěn)定性及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療流程。心臟造影用于診斷冠狀動脈狹窄或堵塞，而支架植入是治療嚴(yán)重狹窄的常見方法。
當(dāng)心臟造影檢查發(fā)現(xiàn)冠狀動脈存在嚴(yán)重狹窄且病變適合直接植入支架時(shí)，醫(yī)生可能會在造影后立即進(jìn)行支架植入手術(shù)。這種情況多見于病變相對簡單、血管條件允許、患者血流動力學(xué)穩(wěn)定的急性冠脈綜合征或穩(wěn)定性心絞痛患者。同步操作能夠減少患者手術(shù)次數(shù)、縮短住院時(shí)間，并迅速恢復(fù)血流以改善心肌供血。這種一站式處理方式要求醫(yī)療團(tuán)隊(duì)具備豐富的介入經(jīng)驗(yàn)，并在術(shù)前充分評估患者肝腎功能、凝血狀態(tài)及血管解剖條件。
若造影顯示病變復(fù)雜，例如多支血管彌漫性病變、分叉部位狹窄或存在嚴(yán)重鈣化，醫(yī)生通常不會同步植入支架。此時(shí)需要進(jìn)一步評估病變特點(diǎn)，可能建議擇期進(jìn)行支架手術(shù)或考慮冠狀動脈搭橋等替代方案。分步實(shí)施有助于制定更周全的手術(shù)策略，降低操作風(fēng)險(xiǎn)，尤其對存在對比劑腎病高危因素、心功能不全或需要多學(xué)科會診的患者更為穩(wěn)妥。
心臟造影與支架的決策需結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)評估及個體耐受性綜合判斷?；颊邞?yīng)完善術(shù)前檢查，遵從醫(yī)囑選擇個體化方案，術(shù)后注意穿刺部位護(hù)理，逐步恢復(fù)日常生活并控制心血管危險(xiǎn)因素。
