小兒支氣管肺炎需要住院治療嗎
小兒支氣管肺炎是否需要住院治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,輕度癥狀可門診治療,中重度或存在并發(fā)癥時(shí)需住院。
小兒支氣管肺炎若僅表現(xiàn)為低熱、咳嗽輕微、精神狀態(tài)良好,血氧飽和度正常,可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服抗生素如阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑,配合霧化吸入布地奈德混懸液控制炎癥。門診治療期間需每日監(jiān)測體溫和呼吸頻率,若48小時(shí)內(nèi)癥狀無改善或出現(xiàn)拒食、嗜睡需復(fù)診評估。
當(dāng)患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱超過39℃、呼吸頻率增快超過50次/分、鼻翼扇動(dòng)或三凹征等呼吸困難表現(xiàn),或血氧飽和度低于92%,提示存在中重度感染。此類情況需住院接受靜脈輸注抗生素如注射用頭孢曲松鈉,配合氧療和氣道管理。合并膿胸、敗血癥等并發(fā)癥時(shí),可能需進(jìn)行胸腔閉式引流等侵入性操作。
無論是否住院,患兒均應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng)濕潤,采用少量多次方式補(bǔ)充溫水,飲食選擇易消化的粥類、面條等流質(zhì)半流質(zhì)食物?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意觀察咳嗽頻率和痰液性狀變化,定期復(fù)查胸片。家長需學(xué)會(huì)識別呼吸急促、口唇發(fā)紺等危重征兆,夜間睡眠時(shí)建議與患兒同室以便及時(shí)察覺異常。
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