什么是腦脊液漏
腦脊液漏是指腦脊液通過顱骨或脊柱的異常通道流出體外或進(jìn)入其他體腔的現(xiàn)象，可能由外傷、手術(shù)或先天缺陷引起。
腦脊液是存在于腦室和蛛網(wǎng)膜下腔的無色透明液體，主要起緩沖和保護(hù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用。當(dāng)顱底骨折、脊柱手術(shù)或先天性硬膜缺損導(dǎo)致腦脊液循環(huán)系統(tǒng)完整性破壞時(shí)，液體可能從鼻腔、耳道或手術(shù)切口滲出。典型表現(xiàn)為清亮液體持續(xù)滴漏，低頭時(shí)加重，可能伴隨頭痛、耳鳴或味覺異常。部分患者會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)感染癥狀如發(fā)熱、頸項(xiàng)強(qiáng)直。診斷需結(jié)合β-2轉(zhuǎn)鐵蛋白檢測(cè)和影像學(xué)檢查。
自發(fā)性腦脊液漏多見于肥胖中年女性，與顱內(nèi)壓增高有關(guān)，常見漏口位于篩板或蝶竇。創(chuàng)傷性漏多發(fā)生于交通事故或墜落傷后，常合并顱底骨折。醫(yī)源性漏多見于經(jīng)鼻垂體瘤術(shù)后，與手術(shù)器械損傷硬腦膜相關(guān)。少數(shù)病例由腫瘤侵蝕或感染導(dǎo)致骨質(zhì)破壞引起。
發(fā)生腦脊液漏應(yīng)保持半臥位休息，避免用力咳嗽或擤鼻，防止逆行感染。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入促進(jìn)組織修復(fù)，如雞蛋、魚肉和深色蔬菜?；謴?fù)期限制劇烈運(yùn)動(dòng)和高強(qiáng)度腦力活動(dòng)，定期復(fù)查顱腦CT觀察漏口愈合情況。出現(xiàn)發(fā)熱、意識(shí)改變等感染征兆需立即就醫(yī)，必要時(shí)行腰大池引流或硬膜修補(bǔ)術(shù)。日常注意頭部防護(hù)，控制高血壓等可能增加顱內(nèi)壓的基礎(chǔ)疾病。
相關(guān)推薦
