腦脊液漏有什么危害

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腦脊液漏可能導(dǎo)致顱內(nèi)感染、低顱壓綜合征、腦疝等嚴(yán)重并發(fā)癥。腦脊液漏通常由外傷、手術(shù)損傷、先天性缺陷或腫瘤侵蝕等因素引起，主要表現(xiàn)為頭痛、耳鼻漏液、惡心嘔吐等癥狀。

腦脊液漏最直接的危害是增加顱內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)。腦脊液作為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的保護(hù)液，一旦外漏，細(xì)菌可能通過(guò)漏口逆行侵入顱內(nèi)，引發(fā)腦膜炎、腦膿腫等感染性疾病。這類(lèi)感染往往起病急驟，伴有高熱、劇烈頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致意識(shí)障礙甚至死亡。臨床常用頭孢曲松鈉注射液、注射用美羅培南、萬(wàn)古霉素注射液等抗生素控制感染。

長(zhǎng)期腦脊液漏可能引發(fā)低顱壓綜合征。腦脊液持續(xù)流失會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓力降低，使腦組織下沉牽拉痛敏結(jié)構(gòu)。患者會(huì)出現(xiàn)體位性頭痛，平臥時(shí)緩解，站立時(shí)加重，伴隨眩暈、耳鳴、視力模糊等癥狀。嚴(yán)重低顱壓可能造成硬膜下血腫或靜脈竇血栓。治療需臥床休息，必要時(shí)采用硬膜外血貼片修補(bǔ)漏口。

大量腦脊液急性流失可能誘發(fā)腦疝。當(dāng)顱內(nèi)壓力驟降時(shí)，腦組織可能發(fā)生移位，壓迫腦干生命中樞。患者會(huì)出現(xiàn)瞳孔不等大、呼吸節(jié)律改變、昏迷等危象，需緊急手術(shù)處理。這種情況常見(jiàn)于顱底骨折導(dǎo)致的腦脊液鼻漏或耳漏，需立即使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，并行開(kāi)顱血腫清除術(shù)。

慢性腦脊液漏還可能引起電解質(zhì)紊亂。腦脊液含有與血漿相似的電解質(zhì)成分，長(zhǎng)期流失會(huì)導(dǎo)致鈉、氯等電解質(zhì)失衡。患者可能出現(xiàn)乏力、肌肉痙攣、心律失常等表現(xiàn)，需通過(guò)靜脈補(bǔ)充氯化鈉注射液糾正。對(duì)于自發(fā)性腦脊液漏，還需排查是否存在結(jié)締組織病等基礎(chǔ)疾病。

腦脊液漏患者應(yīng)保持頭高位休息，避免用力咳嗽、打噴嚏等增加顱內(nèi)壓的動(dòng)作。禁止摳鼻、掏耳等可能將細(xì)菌帶入顱內(nèi)的行為。飲食需保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，促進(jìn)組織修復(fù)。出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛加重、意識(shí)改變等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。多數(shù)腦脊液漏可通過(guò)臥床保守治療愈合，頑固性漏口需行腦脊液漏修補(bǔ)術(shù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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