腰間盤突出復(fù)位后應(yīng)注意什么
腰椎間盤突出復(fù)位后需注意臥床休息、避免負(fù)重、規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練、佩戴護(hù)具及定期復(fù)查。復(fù)位后護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)或神經(jīng)損傷，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
1、臥床休息
急性期需絕對臥床1-3天，選擇硬板床保持腰椎生理曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕椎間盤壓力。避免久坐或突然扭轉(zhuǎn)腰部，下床活動時(shí)應(yīng)佩戴腰圍保護(hù)。
2、避免負(fù)重
3個(gè)月內(nèi)禁止提重物超過5公斤，減少彎腰動作。日常拾物需保持腰部直立下蹲，搬運(yùn)重物時(shí)使用腿部發(fā)力。長期駕駛或伏案工作每40分鐘需起身活動，防止椎間盤再度受壓。
3、康復(fù)訓(xùn)練
復(fù)位2周后開始核心肌群鍛煉，如五點(diǎn)支撐法、臀橋運(yùn)動，每日2組每組10-15次。6周后可進(jìn)行游泳、慢跑等低沖擊運(yùn)動，禁忌跳繩、羽毛球等扭轉(zhuǎn)性運(yùn)動。所有訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
4、佩戴護(hù)具
日?；顒有枋褂冕t(yī)用腰圍，選擇帶金屬支條的硬質(zhì)護(hù)具，每日佩戴不超過8小時(shí)。睡眠時(shí)須取下護(hù)具防止肌肉萎縮。護(hù)具使用期間需配合腹式呼吸訓(xùn)練維持膈肌功能。
5、定期復(fù)查
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查腰椎MRI觀察復(fù)位效果。若出現(xiàn)下肢放射痛、麻木加重或大小便功能障礙，應(yīng)立即就診。長期隨訪中需監(jiān)測椎間隙高度變化預(yù)防鄰椎病。
飲食上需補(bǔ)充鈣質(zhì)與優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)纖維環(huán)修復(fù)，每日攝入300ml牛奶、50g瘦肉及深綠色蔬菜。避免吸煙飲酒以免影響椎間盤血供。睡眠時(shí)采用側(cè)臥屈膝體位減輕腰椎壓力，可配合低頻脈沖理療儀促進(jìn)局部血液循環(huán)。康復(fù)期間保持體重指數(shù)小于24，肥胖者需制定減重計(jì)劃。心理方面需建立長期康復(fù)信心，避免焦慮情緒影響疼痛感知。
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