心臟射頻消融手術(shù)的危害
心臟射頻消融手術(shù)可能出現(xiàn)血管損傷、心臟穿孔、血栓栓塞、心律失常加重及感染等并發(fā)癥。該手術(shù)主要用于治療快速性心律失常，需由心內(nèi)科醫(yī)生評估適應(yīng)癥后實(shí)施。
血管損傷多發(fā)生于導(dǎo)管穿刺部位，表現(xiàn)為局部血腫或假性動脈瘤，術(shù)中精細(xì)操作可降低風(fēng)險(xiǎn)。心臟穿孔是嚴(yán)重并發(fā)癥，可能引發(fā)心包填塞，需緊急心包穿刺引流，發(fā)生率與術(shù)者經(jīng)驗(yàn)密切相關(guān)。血栓栓塞包括腦卒中或肺栓塞，術(shù)中規(guī)范抗凝能有效預(yù)防。部分患者術(shù)后出現(xiàn)一過性心律失常加重，多數(shù)在48小時內(nèi)自行緩解。感染風(fēng)險(xiǎn)涵蓋穿刺部位感染至心內(nèi)膜炎，嚴(yán)格無菌操作是關(guān)鍵防控措施。
特殊情況下可能損傷傳導(dǎo)系統(tǒng)導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯，需植入永久起搏器。對比劑腎病在高危人群中需警惕，術(shù)前評估腎功能并限制對比劑用量。極少數(shù)患者對射頻能量敏感，可能發(fā)生心肌組織過度損傷。合并結(jié)構(gòu)性心臟病者并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增高，需個體化權(quán)衡手術(shù)利弊。兒童患者血管徑路細(xì)窄，技術(shù)難度及并發(fā)癥概率相對更高。
術(shù)后需臥床制動12-24小時觀察穿刺部位，監(jiān)測心率血壓變化，避免劇烈運(yùn)動1周。飲食宜清淡易消化，限制鈉鹽攝入，保持排便通暢。遵醫(yī)囑服用抗凝藥物4-8周，定期復(fù)查凝血功能。出現(xiàn)胸悶氣促、持續(xù)心悸或穿刺處滲血腫脹時需立即就醫(yī)。長期保持健康生活方式，控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病，有助于降低心律失常復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
