膽囊息肉或結晶是什么意思
膽囊息肉或結晶是指膽囊壁向腔內突出的局限性病變或膽汁成分異常沉積形成的固體顆粒。膽囊息肉多為膽固醇性息肉、炎性息肉或腺瘤性息肉，結晶則主要由膽固醇或膽色素沉積形成。
1、膽固醇性息肉
膽固醇性息肉是最常見的膽囊息肉類型，占所有膽囊息肉的60%以上。這種息肉是由于膽囊黏膜上皮細胞過度吸收膽固醇，導致局部組織增生形成。膽固醇性息肉通常為多發(fā)性，直徑一般不超過10毫米，表面呈桑葚狀?；颊呖赡馨殡S右上腹隱痛、餐后腹脹等不適，但多數無明顯癥狀。超聲檢查可見強回聲團塊附著于膽囊壁，后方無聲影。
2、炎性息肉
炎性息肉約占膽囊息肉的30%，多繼發(fā)于慢性膽囊炎或膽結石刺激。這類息肉由纖維組織和炎性細胞構成，基底較寬且血供豐富?；颊叱Ｓ蟹磸桶l(fā)作的右上腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。超聲顯示息肉基底寬大，膽囊壁常增厚超過3毫米。長期存在的炎性息肉有惡變風險，需定期隨訪監(jiān)測。
3、腺瘤性息肉
腺瘤性息肉屬于真性腫瘤，雖然僅占膽囊息肉的5%-10%，但具有明確的惡變傾向。病理學上可分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和混合型腺瘤。這類息肉多為單發(fā)，直徑常超過10毫米，表面不規(guī)則。超聲檢查可見內部血流信號豐富，基底與膽囊壁分界不清。確診后通常建議手術切除以防止癌變。
4、膽固醇結晶
膽固醇結晶是膽汁中膽固醇過飽和形成的固體顆粒，為膽結石的前期表現(xiàn)。結晶呈多角形薄片狀，在超聲下顯示為膽囊內可移動的強回聲點?；颊呖赡艹霈F(xiàn)膽汁淤積癥狀如飯后右上腹悶脹、脂肪不耐受等。長期存在可能發(fā)展為膽結石，需通過調整飲食結構和藥物溶解治療。
5、膽色素結晶
膽色素結晶多見于溶血性疾病或膽道感染患者，由膽紅素鈣鹽沉積形成。結晶呈棕黑色顆粒狀，常伴隨膽汁黏稠度增加。超聲檢查可見膽囊內泥沙樣回聲，隨體位改變移動。這類結晶可能阻塞膽管引發(fā)黃疸，需針對原發(fā)病進行治療，必要時行膽汁引流。
發(fā)現(xiàn)膽囊息肉或結晶后應每6-12個月復查超聲觀察變化。日常需保持規(guī)律飲食，避免高膽固醇食物如動物內臟、蛋黃等，適當增加膳食纖維攝入。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱、皮膚黃染等癥狀時需及時就醫(yī)。直徑超過10毫米的息肉、快速增長或伴有膽囊壁增厚的病變建議外科會診評估手術指征。
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