來例假前幾天小肚子疼，醫(yī)學(xué)上稱為經(jīng)前期腹痛，可能由原發(fā)性痛經(jīng)、繼發(fā)性痛經(jīng)、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等原因引起，可通過休息熱敷、調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、原發(fā)性痛經(jīng)

原發(fā)性痛經(jīng)可能與月經(jīng)來潮時子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹部痙攣性疼痛，可放射至腰骶部或大腿內(nèi)側(cè)。治療措施以緩解疼痛為主，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或萘普生膠囊等非甾體抗炎藥，有助于抑制前列腺素合成，減輕疼痛。

二、繼發(fā)性痛經(jīng)

繼發(fā)性痛經(jīng)可能與盆腔器質(zhì)性疾病有關(guān)，通常表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的下腹墜痛，常在月經(jīng)前開始并持續(xù)至經(jīng)期結(jié)束。治療需針對原發(fā)疾病，例如由盆腔炎引起時，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲硝唑片、左氧氟沙星片或多西環(huán)素膠囊等抗生素進(jìn)行抗感染治療。

三、盆腔炎

盆腔炎可能與細(xì)菌上行感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹持續(xù)性疼痛、陰道分泌物增多，在月經(jīng)前或經(jīng)期可能加重。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素，如頭孢克肟分散片、阿奇霉素片或奧硝唑膠囊等，以控制感染，同時應(yīng)注意休息，避免勞累。

四、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥可能與經(jīng)血逆流、免疫因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為繼發(fā)性、進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，疼痛可放射至肛門、會陰。治療需根據(jù)病情選擇，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用孕三烯酮膠囊、地屈孕酮片或注射用醋酸亮丙瑞林微球等藥物，以抑制異位內(nèi)膜生長，緩解疼痛。

五、子宮腺肌病

子宮腺肌病可能與子宮內(nèi)膜基底層侵入子宮肌層有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長及進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。治療方式包括藥物治療和手術(shù)治療，藥物治療可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、米非司酮片或達(dá)那唑膠囊等，以緩解癥狀，對于癥狀嚴(yán)重且無生育要求者，可能需考慮手術(shù)治療。

出現(xiàn)經(jīng)前期腹痛時，建議記錄疼痛的時間、性質(zhì)和伴隨癥狀，有助于就醫(yī)時向醫(yī)生提供準(zhǔn)確信息。日常應(yīng)注意腹部保暖，避免進(jìn)食生冷、辛辣刺激性食物，可嘗試用熱水袋熱敷下腹部。保持情緒穩(wěn)定，避免過度緊張和焦慮，規(guī)律作息，保證充足睡眠。如果疼痛劇烈、進(jìn)行性加重或伴有月經(jīng)異常、發(fā)熱等其他癥狀，應(yīng)及時前往婦科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查以明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行長期服用止痛藥掩蓋病情。