左側(cè)眼眶內(nèi)側(cè)壁骨折嚴(yán)重嗎
左側(cè)眼眶內(nèi)側(cè)壁骨折是否嚴(yán)重需結(jié)合骨折程度和并發(fā)癥判斷，多數(shù)情況下經(jīng)規(guī)范治療可恢復(fù)，但若合并視神經(jīng)損傷或嚴(yán)重眶內(nèi)出血?jiǎng)t可能造成永久性功能障礙。
無(wú)移位或輕微骨折通常表現(xiàn)為局部腫脹和淤青，可通過(guò)冰敷緩解癥狀，遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或塞來(lái)昔布膠囊鎮(zhèn)痛消炎，2-4周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。這類骨折一般不會(huì)影響視力或眼球運(yùn)動(dòng)，復(fù)查CT顯示骨折線模糊即可視為愈合。部分患者可能遺留輕微的面部不對(duì)稱，但無(wú)須特殊處理。
涉及眶內(nèi)重要結(jié)構(gòu)的復(fù)雜骨折可能導(dǎo)致復(fù)視、眼球內(nèi)陷或視力下降，需緊急行眼眶三維重建CT評(píng)估。若發(fā)現(xiàn)眼外肌嵌頓需在72小時(shí)內(nèi)進(jìn)行眼眶骨折復(fù)位術(shù)，合并視神經(jīng)管骨折時(shí)可使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液沖擊治療。延遲處理可能造成創(chuàng)傷性斜視等后遺癥，后期需通過(guò)眼肌矯正手術(shù)改善功能。糖尿病患者或凝血功能障礙者更易發(fā)生眶內(nèi)血腫壓迫視神經(jīng)。
傷后應(yīng)保持頭部抬高30度臥位，避免擤鼻和劇烈咳嗽以防眶內(nèi)氣腫。恢復(fù)期補(bǔ)充維生素D鈣咀嚼片促進(jìn)骨愈合，定期眼科檢查視野和眼壓。若出現(xiàn)突發(fā)視力驟降、劇烈眼痛或瞳孔散大，須立即就醫(yī)排除視神經(jīng)缺血或視網(wǎng)膜動(dòng)脈栓塞。
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