眼眶內(nèi)側(cè)壁骨折嚴(yán)重嗎
眼眶內(nèi)側(cè)壁骨折是否嚴(yán)重需根據(jù)骨折程度和并發(fā)癥判斷，多數(shù)情況下若未損傷視神經(jīng)或眼球則相對較輕，但若伴隨嚴(yán)重出血、眼球內(nèi)陷或復(fù)視則需緊急處理。
眼眶內(nèi)側(cè)壁骨折通常由外傷引起，如撞擊、運動傷害或交通事故。輕微骨折可能僅表現(xiàn)為局部腫脹和淤青，通過冷敷和休息可逐漸恢復(fù)。骨折若涉及篩骨紙板可能引發(fā)鼻出血或腦脊液漏，此時需警惕感染風(fēng)險。當(dāng)骨折碎片移位壓迫眼外肌時，可能導(dǎo)致眼球運動障礙和復(fù)視，需通過CT評估后決定是否手術(shù)復(fù)位。嚴(yán)重骨折合并視神經(jīng)管損傷可能造成視力下降甚至失明，需神經(jīng)外科聯(lián)合眼科緊急干預(yù)。
部分患者骨折初期癥狀隱匿，但后期可能出現(xiàn)眼球內(nèi)陷或眼眶凹陷畸形，影響外觀和功能。糖尿病患者或骨質(zhì)疏松患者愈合較慢，可能需延長隨訪時間。兒童患者因骨骼彈性好，可能出現(xiàn)青枝骨折，但需排除伴隨的顱底骨折。老年患者需評估是否因跌倒導(dǎo)致骨折，排除骨質(zhì)疏松等基礎(chǔ)疾病。長期使用抗凝藥物者可能出現(xiàn)進(jìn)行性血腫，需監(jiān)測眼眶壓力變化。
眼眶內(nèi)側(cè)壁骨折后應(yīng)避免擤鼻涕、劇烈咳嗽等增加鼻腔壓力的動作，防止氣腫加重。急性期可用冰袋冷敷減輕腫脹，48小時后改為熱敷促進(jìn)淤血吸收。睡眠時抬高床頭有助于減輕眶周水腫?；謴?fù)期間避免劇烈運動和眼部揉搓，定期復(fù)查眼眶CT觀察骨折愈合情況。若出現(xiàn)突發(fā)視力下降、劇烈頭痛或發(fā)熱，需立即就醫(yī)排除顱內(nèi)并發(fā)癥。日常建議佩戴防護(hù)眼鏡從事高風(fēng)險活動，老年人需加強(qiáng)防跌倒措施。
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