蕁麻疹反復(fù)發(fā)作可通過避免誘發(fā)因素、口服抗組胺藥物、外用止癢藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。蕁麻疹通常由過敏原刺激、感染、自身免疫異常、物理因素刺激、精神壓力等因素引起。

1、避免誘發(fā)因素

明確并遠(yuǎn)離過敏原是防治蕁麻疹反復(fù)發(fā)作的關(guān)鍵。常見過敏原包括海鮮、堅(jiān)果、塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等。建議記錄飲食日記和環(huán)境接觸史，必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測(cè)。保持居住環(huán)境清潔干燥，避免穿著化纖衣物，洗澡水溫不宜過高。物理性蕁麻疹患者需避免冷熱刺激、日光暴曬或機(jī)械摩擦。

2、口服抗組胺藥物

第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、地氯雷他定干混懸劑可有效抑制組胺釋放，緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢。慢性蕁麻疹需規(guī)律用藥而非按需服用，療程一般持續(xù)3-6個(gè)月。用藥期間可能出現(xiàn)口干、嗜睡等不良反應(yīng)，駕駛員及高空作業(yè)者應(yīng)慎用。妊娠期患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全性較高的藥物。

3、外用止癢藥物

爐甘石洗劑、薄荷腦軟膏、復(fù)方樟腦乳膏等局部外用可快速緩解瘙癢癥狀。皮膚破損處禁用含酒精制劑，兒童及孕婦應(yīng)選擇無刺激性配方。冷敷患處有助于收縮血管減輕水腫，但寒冷性蕁麻疹患者禁用此法。避免搔抓導(dǎo)致皮膚繼發(fā)感染，指甲應(yīng)保持短潔。

4、免疫調(diào)節(jié)治療

對(duì)于常規(guī)治療無效的慢性自發(fā)性蕁麻疹，可考慮使用奧馬珠單抗注射液等生物制劑。該藥通過阻斷IgE與肥大細(xì)胞結(jié)合發(fā)揮作用，需每月皮下注射一次。嚴(yán)重病例短期應(yīng)用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素，但不宜長期使用。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于自身免疫性蕁麻疹。

5、中醫(yī)調(diào)理

風(fēng)熱型可選用消風(fēng)散加減，血虛風(fēng)燥型適用當(dāng)歸飲子，中成藥如膚癢顆粒、防風(fēng)通圣丸亦有療效。針灸選取曲池、血海、三陰交等穴位調(diào)節(jié)免疫。藥浴可用艾葉、苦參、地膚子煎湯外洗。飲食宜清淡，忌食發(fā)物，適當(dāng)食用薏苡仁、赤小豆等健脾祛濕食材。

蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，洗澡水溫控制在37℃以下，避免使用堿性洗浴用品。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)但避免劇烈出汗。飲食宜記錄可疑致敏食物，急性發(fā)作期可嘗試低組胺飲食。室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%，定期清洗床上用品并使用防螨罩。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次，根據(jù)病情調(diào)整治療方案，慢性患者可考慮進(jìn)行自體血清皮膚試驗(yàn)等特殊檢查。