甲亢的病因有哪些
甲亢的病因主要有格雷夫斯病、毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺自主高功能腺瘤、垂體促甲狀腺激素腺瘤、亞急性甲狀腺炎等。
1、格雷夫斯病
格雷夫斯病是甲亢最常見的病因,屬于自身免疫性疾病?;颊唧w內(nèi)產(chǎn)生促甲狀腺激素受體抗體,持續(xù)刺激甲狀腺激素合成和分泌。典型表現(xiàn)為甲狀腺彌漫性腫大、突眼、脛前黏液性水腫。治療需采用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片,或放射性碘治療、甲狀腺次全切除術(shù)。
2、毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多見于長期缺碘地區(qū)中老年人群,甲狀腺組織增生形成多個功能自主性結(jié)節(jié)。臨床表現(xiàn)包括頸部腫塊、心悸、消瘦,甲狀腺核素掃描顯示多灶性攝取增高。治療可選擇放射性碘或手術(shù)切除。
3、甲狀腺自主高功能腺瘤
甲狀腺自主高功能腺瘤是單克隆性甲狀腺濾泡細(xì)胞良性腫瘤,不受促甲狀腺激素調(diào)控自主分泌激素。甲狀腺觸診可及單發(fā)質(zhì)韌結(jié)節(jié),核素掃描呈熱結(jié)節(jié)表現(xiàn)。治療以手術(shù)切除為主,也可考慮放射性碘消融。
4、垂體促甲狀腺激素腺瘤
垂體促甲狀腺激素腺瘤罕見,腫瘤過度分泌促甲狀腺激素導(dǎo)致繼發(fā)性甲亢?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、視力障礙等占位癥狀,實(shí)驗室檢查顯示促甲狀腺激素水平升高。治療需經(jīng)蝶竇切除垂體瘤,術(shù)后可能需要甲狀腺激素替代。
5、亞急性甲狀腺炎
亞急性甲狀腺炎由病毒感染引發(fā)甲狀腺組織破壞,導(dǎo)致暫時性甲狀腺激素釋放入血。特征表現(xiàn)為頸部疼痛、發(fā)熱、血沉增快,甲狀腺攝碘率降低。病程具有自限性,嚴(yán)重癥狀可用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊或短期糖皮質(zhì)激素治療。
甲亢患者需保持低碘飲食,避免海帶、紫菜等高碘食物;保證充足熱量和蛋白質(zhì)攝入,適量補(bǔ)充維生素B族;規(guī)律監(jiān)測心率血壓,避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)心律失常;嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查甲狀腺功能,出現(xiàn)心悸加重、高熱等癥狀需及時就醫(yī)。




