甲亢可能由格雷夫斯病、毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、碘攝入過(guò)量、垂體促甲狀腺激素腺瘤等原因引起。甲亢通常表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降、易怒、突眼等癥狀，可通過(guò)抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)等方式干預(yù)。

1、格雷夫斯病

格雷夫斯病是甲亢最常見(jiàn)病因，屬于自身免疫性疾病?；颊唧w內(nèi)產(chǎn)生促甲狀腺激素受體抗體，持續(xù)刺激甲狀腺激素分泌。典型癥狀包括彌漫性甲狀腺腫、浸潤(rùn)性突眼和脛前黏液性水腫。治療需使用甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片抑制甲狀腺激素合成，嚴(yán)重者可選擇放射性碘-131治療。

2、毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

長(zhǎng)期存在的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可能發(fā)展為毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，多發(fā)于老年人群。甲狀腺組織形成多個(gè)自主功能性結(jié)節(jié)，不受促甲狀腺激素調(diào)節(jié)而過(guò)度分泌激素。患者可能出現(xiàn)頸部明顯腫塊伴心律失常。治療可采用放射性碘消融或甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)前需用鹽酸普萘洛爾片控制心率。

3、甲狀腺腺瘤

甲狀腺高功能腺瘤是單發(fā)良性腫瘤，能自主分泌過(guò)量甲狀腺激素。體檢可觸及邊界清晰的甲狀腺結(jié)節(jié)，核素掃描顯示熱結(jié)節(jié)征象。該病因?qū)е碌募卓喊Y狀進(jìn)展較緩慢，首選手術(shù)切除腺瘤，術(shù)前需用復(fù)方碘口服溶液準(zhǔn)備以減少術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)。

4、碘攝入過(guò)量

短期內(nèi)大量攝入含碘藥物或造影劑可能誘發(fā)碘致甲亢，常見(jiàn)于原有甲狀腺結(jié)節(jié)患者。過(guò)量碘為甲狀腺激素合成提供原料，導(dǎo)致激素合成增加。這種情況多為暫時(shí)性，停用含碘物質(zhì)后癥狀可逐漸緩解，必要時(shí)可短期服用甲巰咪唑片控制癥狀。

5、垂體促甲狀腺激素腺瘤

垂體腫瘤異常分泌促甲狀腺激素，持續(xù)刺激甲狀腺導(dǎo)致繼發(fā)性甲亢。這類患者同時(shí)存在頭痛、視力障礙等垂體占位癥狀，血清促甲狀腺激素水平升高是其鑒別特征。治療需手術(shù)切除垂體瘤，術(shù)后可能需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片替代治療。

甲亢患者應(yīng)保持低碘飲食，避免海帶紫菜等高碘食物。保證充足熱量攝入以防體重持續(xù)下降，增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋瘦肉補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。規(guī)律監(jiān)測(cè)心率血壓變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。所有治療均需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整藥物劑量，出現(xiàn)高熱、譫妄等甲狀腺危象前兆需立即就醫(yī)。