大葉性肺炎怎么引起的
大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌感染引起，其他病原體如流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌也可能導(dǎo)致。發(fā)病原因主要有免疫力低下、長期吸煙、環(huán)境刺激、基礎(chǔ)疾病影響及病原體直接侵襲等。
1、免疫力低下
長期熬夜、營養(yǎng)不良或患有免疫缺陷疾病時，呼吸道黏膜屏障功能減弱，肺炎鏈球菌更易侵入肺泡?；颊叱０殡S反復(fù)發(fā)熱、咳嗽帶鐵銹色痰等癥狀，需通過血常規(guī)和胸部X線確診。治療需靜脈注射青霉素類抗生素如注射用青霉素鈉，配合臥床休息。
2、長期吸煙
煙草中的焦油會破壞支氣管纖毛運動功能，導(dǎo)致病原體滯留。這類患者多出現(xiàn)胸痛、呼吸急促，胸片顯示肺葉實變。除戒煙外，可選用左氧氟沙星片聯(lián)合祛痰藥鹽酸氨溴索口服溶液治療。
3、環(huán)境刺激
吸入工業(yè)粉塵或寒冷空氣會引發(fā)肺部毛細血管痙攣，局部血液循環(huán)障礙促使細菌繁殖。典型表現(xiàn)為突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，聽診可聞及支氣管呼吸音。需脫離污染環(huán)境并使用頭孢呋辛酯片控制感染。
4、基礎(chǔ)疾病影響
糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等患者呼吸道清除能力下降，病原體易在肺泡內(nèi)定植。這類病例往往病情進展快，可能出現(xiàn)肺膿腫并發(fā)癥。除控制原發(fā)病外，需聯(lián)合使用阿莫西林克拉維酸鉀片和糖皮質(zhì)激素。
5、病原體直接侵襲
肺炎鏈球菌通過飛沫傳播后，其莢膜多糖可抵抗吞噬作用，在肺泡內(nèi)大量繁殖導(dǎo)致炎性滲出。特征性表現(xiàn)為肺段或肺葉均勻致密陰影，治療首選大劑量注射用頭孢曲松鈉，重癥需氧療支持。
預(yù)防大葉性肺炎需保持室內(nèi)通風(fēng)，避免接觸呼吸道感染患者，接種肺炎球菌疫苗。急性期應(yīng)進食高蛋白流質(zhì)飲食如雞蛋羹，恢復(fù)期可逐步增加百合銀耳羹等潤肺食物。每日進行腹式呼吸訓(xùn)練有助于肺功能恢復(fù)，若出現(xiàn)咯血或意識改變需立即急診處理?；颊咭挛锊途邞?yīng)定期消毒，康復(fù)后三個月內(nèi)避免劇烈運動。
相關(guān)推薦
