氯霉素屬于哪類抗生素
氯霉素屬于酰胺醇類抗生素，主要用于治療敏感菌引起的感染性疾病。
1、作用機(jī)制
氯霉素通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用，能可逆性結(jié)合細(xì)菌核糖體50S亞基，阻止肽鏈延長(zhǎng)。該機(jī)制對(duì)革蘭陽性菌、革蘭陰性菌及部分厭氧菌均有效，但對(duì)哺乳動(dòng)物線粒體蛋白合成也有輕微抑制作用。
2、抗菌譜
氯霉素對(duì)傷寒沙門菌、流感嗜血桿菌、腦膜炎奈瑟菌等具有較強(qiáng)活性，對(duì)多數(shù)腸桿菌科細(xì)菌、鏈球菌、肺炎球菌等也有效。在立克次體感染、布魯菌病等特殊感染中仍具臨床價(jià)值，但需警惕骨髓抑制風(fēng)險(xiǎn)。
3、臨床應(yīng)用
目前主要用于細(xì)菌性腦膜炎、眼科感染及傷寒等治療。臨床常用劑型包括氯霉素片劑、氯霉素膠囊、氯霉素滴眼液等，因存在再生障礙性貧血風(fēng)險(xiǎn)，通常不作為一線用藥，僅在敏感菌所致嚴(yán)重感染且無替代藥物時(shí)使用。
4、耐藥性
細(xì)菌可通過產(chǎn)生氯霉素乙酰轉(zhuǎn)移酶分解藥物，或改變核糖體結(jié)合位點(diǎn)產(chǎn)生耐藥。臨床分離的耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等對(duì)氯霉素耐藥率較高，使用前應(yīng)進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。
5、特殊警示
新生兒使用可能引發(fā)灰嬰綜合征，妊娠晚期及哺乳期禁用。長(zhǎng)期使用需每周監(jiān)測(cè)血常規(guī)，避免與骨髓抑制藥物聯(lián)用。我國(guó)規(guī)定所有劑型均為處方藥，嚴(yán)禁獸用或飼料添加。
使用氯霉素期間應(yīng)避免飲酒，注意觀察有無牙齦出血、發(fā)熱等骨髓抑制征兆。治療眼部感染時(shí)，滴眼液使用不宜超過5天。建議用藥期間保持充足水分?jǐn)z入，出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。由于存在嚴(yán)重不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥，不得自行調(diào)整劑量或療程。
