青霉素類抗生素
青霉素類抗生素是一類通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用的抗菌藥物，主要包括青霉素G、阿莫西林、氨芐西林、哌拉西林、苯唑西林等，適用于敏感菌引起的呼吸道感染、皮膚軟組織感染等疾病。
1、青霉素G
青霉素G是最早發(fā)現(xiàn)的天然青霉素，對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌如鏈球菌、肺炎球菌有較強(qiáng)活性。臨床常用青霉素G鈉注射液治療猩紅熱、扁桃體炎等感染，使用前需進(jìn)行皮試以避免過(guò)敏反應(yīng)。該藥易被胃酸破壞，通常采用注射給藥。
2、阿莫西林
阿莫西林為廣譜半合成青霉素，對(duì)部分革蘭陰性菌如大腸桿菌有效。阿莫西林膠囊常用于中耳炎、鼻竇炎等輕中度感染，可與克拉維酸組成復(fù)方制劑增強(qiáng)抗菌譜。用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉等胃腸道反應(yīng)。
3、氨芐西林
氨芐西林對(duì)流感嗜血桿菌、奇異變形桿菌等有效，氨芐西林膠囊可用于泌尿系統(tǒng)感染。該藥穿透血腦屏障能力較強(qiáng)，腦膜炎時(shí)可選用氨芐西林鈉注射液。需注意與丙磺舒聯(lián)用可能升高血藥濃度。
4、哌拉西林
哌拉西林屬于抗假單胞菌青霉素，哌拉西林鈉他唑巴坦鈉注射液對(duì)銅綠假單胞菌有獨(dú)特活性，適用于醫(yī)院獲得性肺炎等重癥感染。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能，腎功能不全者需調(diào)整劑量。
5、苯唑西林
苯唑西林為耐酶青霉素，苯唑西林鈉膠囊可對(duì)抗產(chǎn)青霉素酶的金黃色葡萄球菌。主要用于耐甲氧西林葡萄球菌感染，治療骨髓炎等疾病時(shí)需長(zhǎng)期給藥。常見不良反應(yīng)包括藥疹和嗜酸性粒細(xì)胞增多。
使用青霉素類抗生素期間應(yīng)避免飲酒，注意觀察是否出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過(guò)敏癥狀。輕癥感染建議完成全程治療，重癥感染需及時(shí)復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。日常可適量補(bǔ)充益生菌維持腸道菌群平衡，出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉或真菌感染征兆時(shí)應(yīng)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。儲(chǔ)存藥品時(shí)需避光防潮，過(guò)期藥物不可繼續(xù)使用。
