懷孕期間打噴嚏漏尿是怎么回事
懷孕期間打噴嚏漏尿通常與盆底肌松弛、子宮壓迫膀胱等因素有關(guān)。妊娠期壓力性尿失禁可能由激素變化、胎兒增大、盆底肌功能減弱、泌尿系統(tǒng)感染、既往分娩損傷等原因引起，可通過凱格爾運(yùn)動、控制體重、調(diào)整姿勢、藥物治療、物理治療等方式改善。
1、激素變化
孕期孕激素水平升高會導(dǎo)致韌帶和肌肉松弛，包括盆底肌張力下降。這種生理性改變使尿道括約肌閉合能力減弱，當(dāng)腹壓突然增加如打噴嚏時容易出現(xiàn)漏尿。建議通過溫水坐浴緩解肌肉緊張，避免提重物等增加腹壓的行為。
2、胎兒增大
隨著子宮體積增大，對膀胱的機(jī)械性壓迫逐漸加重，膀胱儲尿容量減少。妊娠中晚期子宮位置前傾會進(jìn)一步壓迫尿道，打噴嚏時腹壓驟升易誘發(fā)不自主漏尿?？刹扇?cè)臥姿勢減輕壓迫，定時排尿避免膀胱過度充盈。
3、盆底肌功能減弱
盆底肌群像吊床一樣承托盆腔器官，孕期肌肉彈性降低會導(dǎo)致控尿能力下降。長期咳嗽或便秘會加劇盆底肌損傷。每天堅(jiān)持凱格爾運(yùn)動能增強(qiáng)肌肉力量，具體方法為收縮肛門和陰道肌肉5秒后放松，重復(fù)10-15次為一組。
4、泌尿系統(tǒng)感染
妊娠期尿路感染可能引起尿頻尿急癥狀，合并打噴嚏時更易漏尿。若出現(xiàn)排尿灼痛、尿液渾濁需排查細(xì)菌性膀胱炎。可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、磷霉素氨丁三醇散等孕期相對安全的抗生素。
5、既往分娩損傷
經(jīng)陰道分娩可能造成盆底神經(jīng)肌肉損傷，再次妊娠時癥狀更明顯。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)膀胱膨出等解剖結(jié)構(gòu)改變。產(chǎn)后42天復(fù)查時應(yīng)進(jìn)行盆底肌力評估，必要時采用盆底電刺激治療儀進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
孕期漏尿需注意保持會陰清潔干燥，選擇純棉透氣內(nèi)褲；每日飲水量控制在1500-2000毫升，避免咖啡因飲料；打噴嚏時可嘗試雙腿交叉姿勢或提前收縮盆底??；若漏尿量持續(xù)增多或伴隨發(fā)熱腰痛，需及時就診排除急迫性尿失禁或腎盂腎炎。產(chǎn)后6周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動，堅(jiān)持做盆底康復(fù)操有助于功能恢復(fù)。
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