打噴嚏漏尿怎么回事
打噴嚏漏尿通常與壓力性尿失禁有關(guān)，可能由盆底肌松弛、妊娠損傷、肥胖、慢性咳嗽或激素水平變化等原因引起。可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)、藥物治療、電刺激療法、注射填充劑或懸吊手術(shù)等方式改善。
1、盆底肌松弛
長(zhǎng)期腹壓增高或年齡增長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致盆底肌群張力下降，表現(xiàn)為咳嗽或打噴嚏時(shí)尿液不自主流出。建議堅(jiān)持每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)收縮肛門和陰道肌肉，每次持續(xù)5秒后放松，重復(fù)10-15次為一組。
2、妊娠損傷
分娩過(guò)程中胎兒通過(guò)產(chǎn)道可能造成盆底神經(jīng)肌肉損傷，產(chǎn)后可能出現(xiàn)打噴嚏漏尿現(xiàn)象。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)可進(jìn)行盆底肌力評(píng)估，必要時(shí)采用盆底生物反饋治療儀恢復(fù)肌力。
3、肥胖因素
腹部脂肪堆積會(huì)增加膀胱壓力，當(dāng)打噴嚏時(shí)腹壓驟升易引發(fā)漏尿。減輕體重5%-10%可顯著改善癥狀，建議通過(guò)低脂飲食和游泳等運(yùn)動(dòng)控制體重。
4、慢性咳嗽
長(zhǎng)期咳嗽會(huì)使盆底肌持續(xù)處于高壓狀態(tài)，導(dǎo)致控尿能力下降。需治療原發(fā)病如服用鹽酸氨溴索口服溶液緩解呼吸道癥狀，同時(shí)配合盆底肌訓(xùn)練。
5、激素水平變化
絕經(jīng)后雌激素減少會(huì)使尿道黏膜萎縮，降低尿道閉合壓力?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用雌三醇乳膏局部給藥，或口服托瑞米芬片調(diào)節(jié)激素水平。
日常應(yīng)避免提重物和劇烈跳躍運(yùn)動(dòng)，減少咖啡因及碳酸飲料攝入以防刺激膀胱。穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲保持會(huì)陰干燥，排尿時(shí)可嘗試中斷尿流訓(xùn)練肌力。若癥狀持續(xù)加重或伴隨尿痛血尿，需及時(shí)進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查排除膀胱過(guò)度活動(dòng)癥等病變。
