橈骨骨折怎么辦
橈骨骨折可通過手法復(fù)位外固定、石膏固定、支具固定、切開復(fù)位內(nèi)固定、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。橈骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、重復(fù)性應(yīng)力損傷、暴力作用等原因引起。
1、手法復(fù)位外固定
適用于無明顯移位的閉合性橈骨骨折。醫(yī)生通過牽引和手法調(diào)整使骨折端復(fù)位，隨后采用夾板或石膏托固定。復(fù)位后需定期復(fù)查X線確認(rèn)對(duì)位情況。固定期間需避免患肢負(fù)重，防止移位。常見并發(fā)癥包括固定松動(dòng)和皮膚壓瘡。
2、石膏固定
適用于穩(wěn)定性橈骨遠(yuǎn)端骨折。采用前臂石膏將腕關(guān)節(jié)固定于功能位，通常維持4-6周。固定期間需保持石膏干燥清潔，觀察末梢血運(yùn)。拆除石膏后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，需配合康復(fù)鍛煉。兒童患者愈合較快，固定時(shí)間可適當(dāng)縮短。
3、支具固定
適用于輕度移位的橈骨骨折?？烧{(diào)節(jié)式支具能提供穩(wěn)定固定同時(shí)允許早期活動(dòng)。需根據(jù)腫脹程度調(diào)整支具松緊度，定期影像學(xué)評(píng)估愈合進(jìn)度。優(yōu)勢在于便于清潔皮膚和進(jìn)行功能鍛煉，但需患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
4、切開復(fù)位內(nèi)固定
適用于嚴(yán)重移位、開放性或不穩(wěn)定性橈骨骨折。手術(shù)采用鋼板螺釘或髓內(nèi)釘固定骨折端，可實(shí)現(xiàn)解剖復(fù)位和早期功能鍛煉。術(shù)后需預(yù)防感染和血栓形成，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。內(nèi)固定物通常無需取出，除非發(fā)生松動(dòng)或不適。
5、康復(fù)訓(xùn)練
骨折愈合后需系統(tǒng)康復(fù)治療。早期進(jìn)行手指主動(dòng)活動(dòng)防止肌腱粘連，中期開始腕關(guān)節(jié)屈伸旋轉(zhuǎn)練習(xí)，后期加強(qiáng)肌力和協(xié)調(diào)性訓(xùn)練。物理治療包括超聲波和電刺激促進(jìn)愈合?？祻?fù)過程需循序漸進(jìn)，避免暴力牽拉造成二次損傷。
橈骨骨折后應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼愈合。固定期間可進(jìn)行未受累關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)，防止肌肉萎縮。拆除固定裝置后應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下逐步恢復(fù)日常活動(dòng)，避免過早負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)。定期隨訪復(fù)查直至骨折完全愈合，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限需及時(shí)就醫(yī)。
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