冠心病可通過(guò)生活方式干預(yù)、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)治療及心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式治療，通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、吸煙及肥胖等原因引起?；颊咝韪鶕?jù)病情嚴(yán)重程度及醫(yī)生建議選擇個(gè)體化方案。

一、生活方式干預(yù)

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)需減少飽和脂肪與鈉鹽攝入，增加全谷物和蔬菜比例，每日保持三十分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或騎行。戒煙限酒可降低血管內(nèi)皮損傷概率，控制體重有助于減輕心臟負(fù)荷。保持情緒穩(wěn)定能避免交感神經(jīng)興奮引發(fā)的冠脈痙攣。

二、藥物治療

抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片可抑制血栓形成，他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片能調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片能改善心室重構(gòu)。硝酸酯類(lèi)藥物如硝酸異山梨酯片可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈緩解心絞痛。

三、介入治療

經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療通過(guò)球囊擴(kuò)張或支架植入恢復(fù)血流，適用于急性冠脈綜合征或藥物控制不佳者。血管內(nèi)超聲可精準(zhǔn)評(píng)估斑塊性質(zhì)，藥物涂層支架能降低再狹窄風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需長(zhǎng)期服用雙聯(lián)抗血小板藥物預(yù)防支架內(nèi)血栓。

四、外科手術(shù)治療

冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)通過(guò)移植血管建立血流通路，適用于左主干病變或多支血管病變。乳內(nèi)動(dòng)脈作為移植血管可保持較高遠(yuǎn)期通暢率，體外循環(huán)技術(shù)為多支血管病變提供手術(shù)條件。術(shù)后需配合呼吸功能訓(xùn)練預(yù)防肺部并發(fā)癥。

五、心臟康復(fù)訓(xùn)練

分期運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練需從低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)逐步過(guò)渡到抗阻訓(xùn)練，營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)應(yīng)控制每日總熱量攝入。心理疏導(dǎo)可幫助患者適應(yīng)慢性病管理，遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)能實(shí)時(shí)評(píng)估訓(xùn)練安全性。長(zhǎng)期堅(jiān)持康復(fù)計(jì)劃有助于改善心肺功能及生活質(zhì)量。

冠心病患者需建立長(zhǎng)期健康管理意識(shí)，每日監(jiān)測(cè)血壓與心率變化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗凝及調(diào)脂藥物。飲食應(yīng)以地中海飲食模式為基礎(chǔ)，每周保持五次以上三十分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心肌缺血。定期復(fù)查血脂、血糖及心電圖，出現(xiàn)胸痛加重或呼吸困難時(shí)立即就醫(yī)。保持社交活動(dòng)與充足睡眠有助于心理調(diào)適，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能以應(yīng)對(duì)緊急情況。