頭皮上長了一個米粒大小的疙瘩，可能由毛囊炎、皮脂腺囊腫、尋常疣、脂溢性角化病、粟丘疹等原因引起，可通過局部清潔、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。

一、毛囊炎

毛囊炎是頭皮疙瘩的常見原因，通常由細菌感染毛囊引起，常表現(xiàn)為紅色丘疹，頂端可能有膿點，伴有輕微疼痛或瘙癢。這可能與頭皮油脂分泌旺盛、清潔不當(dāng)、搔抓或免疫力下降有關(guān)。治療上，癥狀輕微時可加強頭皮清潔，避免搔抓。若癥狀明顯，需遵醫(yī)囑使用藥物，如夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏或克林霉素磷酸酯凝膠等外用抗生素。

二、皮脂腺囊腫

皮脂腺囊腫是因皮脂腺導(dǎo)管堵塞，皮脂淤積形成的囊性腫物，表現(xiàn)為皮下圓形疙瘩，質(zhì)地中等，表面光滑，通常無痛感，但繼發(fā)感染時會紅腫疼痛。這與皮脂分泌過多、毛囊角化異常有關(guān)。較小的囊腫若無癥狀可觀察，注意保持局部清潔。若囊腫反復(fù)感染或持續(xù)增大，影響美觀，可考慮手術(shù)切除，如囊腫完整摘除術(shù)或小切口囊腫刮除術(shù)。

三、尋常疣

尋常疣由人乳頭瘤病毒感染皮膚引起，表現(xiàn)為粗糙、堅硬的丘疹，表面可呈菜花狀，一般無自覺癥狀，但可能因搔抓而擴散。這通常通過皮膚直接接觸傳播。治療目的在于去除疣體，防止傳播。常用方法包括液氮冷凍治療、二氧化碳激光治療，或遵醫(yī)囑外用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶軟膏、水楊酸軟膏等藥物。

四、脂溢性角化病

脂溢性角化病是一種常見的皮膚良性增生，俗稱“老年斑”，可發(fā)生于頭皮，表現(xiàn)為淡褐色或黑色的扁平丘疹或斑塊，表面粗糙，邊界清晰，通常無不適感。其發(fā)生與年齡增長、日曬、遺傳等因素有關(guān)。該病一般無須治療，若出于美觀考慮或皮損短期內(nèi)迅速增大、顏色變化，可采取激光、冷凍等物理方法去除，或行手術(shù)切除。

五、粟丘疹

粟丘疹是表皮或附屬器上皮形成的潴留性囊腫，表現(xiàn)為針頭至米粒大小的白色或黃白色堅硬丘疹，表面光滑，無自覺癥狀。這可能與皮膚微小創(chuàng)傷、日曬或遺傳有關(guān)。粟丘疹通常無須特殊處理，部分可自行脫落。若持續(xù)存在，可由專業(yè)人員在無菌條件下用針頭挑除，或采用激光、電灼治療去除。

發(fā)現(xiàn)頭皮長疙瘩后，應(yīng)避免反復(fù)觸摸、擠壓或搔抓，以免加重感染或?qū)е聰U散。日常應(yīng)注意頭皮清潔，選擇溫和的洗發(fā)產(chǎn)品，洗頭時動作輕柔。飲食上宜清淡，減少高糖、高脂及辛辣刺激性食物的攝入，多吃新鮮蔬菜水果，保證充足飲水。保持規(guī)律作息，避免熬夜和精神緊張，有助于維持皮膚健康狀態(tài)。如果疙瘩在短期內(nèi)迅速增大、顏色改變、破潰不愈、伴有明顯疼痛或出現(xiàn)多個新發(fā)皮損，應(yīng)及時前往皮膚科就診，明確診斷并進行規(guī)范治療。