前列腺增生排不出尿怎么治療
前列腺增生排不出尿可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、導(dǎo)尿處理、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。前列腺增生通常由年齡增長、雄激素水平異常、炎癥刺激、遺傳因素、代謝綜合征等原因引起。
1、調(diào)整生活方式
減少飲水量尤其是睡前飲水，避免攝入酒精、咖啡因等刺激性飲品。保持規(guī)律排尿習(xí)慣，避免憋尿。適度運動如散步或提肛訓(xùn)練有助于改善盆底肌功能。飲食上增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘，減少辛辣食物刺激。
2、藥物治療
α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺平滑肌，改善排尿困難癥狀。5α還原酶抑制劑如非那雄胺片能縮小前列腺體積。中成藥如普樂安片具有抗炎消腫作用。合并感染時需配合抗生素如左氧氟沙星片治療。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量。
3、導(dǎo)尿處理
急性尿潴留時需立即導(dǎo)尿緩解癥狀，可采用一次性導(dǎo)尿管或留置導(dǎo)尿管。導(dǎo)尿后需保持會陰清潔，定期更換尿袋預(yù)防感染。長期留置導(dǎo)尿者需定期膀胱沖洗，監(jiān)測尿常規(guī)。導(dǎo)尿期間應(yīng)避免劇烈活動導(dǎo)致導(dǎo)管移位。
4、微創(chuàng)手術(shù)
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)通過電切鏡切除增生組織，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。激光汽化術(shù)利用激光能量汽化前列腺組織，術(shù)中出血少。術(shù)后需持續(xù)膀胱沖洗1-3天，監(jiān)測電解質(zhì)平衡。6周內(nèi)避免騎自行車或提重物，防止繼發(fā)出血。
5、開放手術(shù)
恥骨上前列腺切除術(shù)適用于巨大腺體或合并膀胱結(jié)石者。術(shù)后需放置盆腔引流管，密切觀察出血情況。恢復(fù)期可能出現(xiàn)暫時性尿失禁，可通過盆底肌訓(xùn)練改善。術(shù)后3個月需復(fù)查尿流率及殘余尿量評估療效。
前列腺增生患者日常應(yīng)避免久坐壓迫會陰部，每1-2小時起身活動。注意觀察排尿情況，記錄每日尿量及排尿次數(shù)。冬季注意保暖防止受涼加重癥狀。定期復(fù)查前列腺特異性抗原及超聲檢查。出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或排尿疼痛加劇時需及時就醫(yī)。飲食以清淡易消化為主，適量補充南瓜籽、西紅柿等富含鋅元素的食物。
