為什么前列腺增生會(huì)尿不出來(lái)
前列腺增生導(dǎo)致排尿困難主要與腺體壓迫尿道、膀胱功能代償失調(diào)有關(guān)。常見(jiàn)原因有激素失衡、炎癥刺激、年齡增長(zhǎng)、長(zhǎng)期憋尿、遺傳因素等。
1、激素失衡
雄激素與雌激素比例失調(diào)可刺激前列腺細(xì)胞增殖,腺體體積增大會(huì)直接擠壓尿道。患者可能出現(xiàn)尿流變細(xì)、排尿中斷,可遵醫(yī)囑使用非那雄胺片、坦索羅辛緩釋膠囊等藥物調(diào)節(jié)激素水平。
2、炎癥刺激
慢性前列腺炎反復(fù)發(fā)作會(huì)導(dǎo)致腺體纖維化增生,尿道黏膜水腫加重梗阻。常伴隨會(huì)陰部脹痛、尿頻尿急,需配合左氧氟沙星片、前列舒通膠囊等抗炎治療。
3、年齡增長(zhǎng)
50歲以上男性前列腺組織逐漸退行性變,平滑肌和纖維組織增生使尿道彎曲延長(zhǎng)。典型表現(xiàn)為夜尿增多、排尿躊躇,建議避免久坐并定期進(jìn)行肛門(mén)指檢。
4、長(zhǎng)期憋尿
膀胱過(guò)度充盈會(huì)反向壓迫前列腺,導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙??赡芤l(fā)尿潴留或泌尿系感染,需養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣,必要時(shí)導(dǎo)尿處理。
5、遺傳因素
家族中存在前列腺增生病史者發(fā)病概率較高,與特定基因突變相關(guān)。這類(lèi)患者發(fā)病年齡往往較早,需提前進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查。
前列腺增生患者應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升,避免攝入酒精及辛辣食物,規(guī)律進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)盆底肌力。出現(xiàn)急性尿潴留時(shí)可采用熱敷下腹部或聽(tīng)流水聲誘導(dǎo)排尿,若癥狀持續(xù)需立即就醫(yī)導(dǎo)尿。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)腺體變化,重度梗阻者可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)治療。
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