兒童下消化道出血癥狀
兒童下消化道出血癥狀主要表現(xiàn)為便血、腹痛、貧血等。下消化道出血可能與肛裂、腸息肉、腸套疊、炎癥性腸病、美克爾憩室等因素有關，通常需要結合腸鏡、實驗室檢查等明確診斷。
1、便血
便血是兒童下消化道出血的典型癥狀，血液多呈鮮紅色或暗紅色，附著于糞便表面或與糞便混合。少量出血可能僅表現(xiàn)為糞便潛血試驗陽性，大量出血時可能出現(xiàn)鮮血便或血塊。家長需觀察患兒排便頻率、糞便性狀及出血量變化，及時就醫(yī)排查腸息肉、肛裂等常見病因。臨床常用藥物包括蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、乳果糖口服溶液等緩解癥狀。
2、腹痛
腹痛多表現(xiàn)為臍周或下腹部陣發(fā)性絞痛，可能伴隨排便后緩解。腸套疊引起的腹痛常呈間歇性發(fā)作，患兒可能出現(xiàn)屈膝縮腹姿勢。炎癥性腸病導致的腹痛多為持續(xù)性，可能伴有腹瀉或發(fā)熱。家長需注意記錄腹痛發(fā)作時間、部位及伴隨癥狀，避免擅自使用止痛藥掩蓋病情。醫(yī)生可能根據病因開具消旋卡多曲顆粒、顛茄片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。
3、貧血
長期慢性出血可導致缺鐵性貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、食欲減退等癥狀。急性大量出血可能引發(fā)失血性貧血，甚至出現(xiàn)心率增快、血壓下降等休克表現(xiàn)。家長應關注患兒指甲床、眼瞼結膜顏色變化，定期檢測血紅蛋白指標。治療需針對原發(fā)病因，同時可遵醫(yī)囑補充蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿、維生素C顆粒等抗貧血藥物。
4、排便異常
部分患兒可能出現(xiàn)腹瀉、便秘或兩者交替出現(xiàn)。炎癥性腸病常伴隨黏液膿血便，腸息肉可能導致細條狀糞便。家長需記錄患兒每日排便次數(shù)、糞便性狀變化，避免攝入刺激性食物加重腸道負擔。臨床可能使用布拉氏酵母菌散、地衣芽孢桿菌活菌膠囊、復方嗜酸乳桿菌片等調節(jié)腸道菌群。
5、其他癥狀
美克爾憩室出血可能突然發(fā)生且出血量大，腸套疊患兒可能出現(xiàn)果醬樣大便伴嘔吐。嚴重病例可表現(xiàn)為煩躁不安、四肢濕冷等循環(huán)衰竭征兆。家長發(fā)現(xiàn)異常需立即送醫(yī)，避免延誤手術時機。診斷明確前不建議自行使用止血藥物，如氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液等需嚴格遵醫(yī)囑使用。
兒童下消化道出血護理需保持肛門清潔，使用溫水清洗后涂抹氧化鋅軟膏預防感染。飲食應選擇低渣、易消化的米粥、面條等，避免粗纖維及辛辣食物。急性期需臥床休息，恢復期可適量散步促進腸蠕動。家長應定期監(jiān)測患兒體重、血紅蛋白等指標，按醫(yī)囑完成腸鏡等復查。若出血伴隨高熱、持續(xù)嘔吐或意識改變，須立即急診處理。
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