哮喘治療需要使用抗菌素嗎
哮喘治療通常不需要使用抗菌素，除非合并細(xì)菌感染。哮喘的本質(zhì)是慢性氣道炎癥，抗菌素對(duì)病毒或過(guò)敏原誘發(fā)的炎癥無(wú)效。
哮喘急性發(fā)作多由病毒感染、冷空氣刺激或接觸過(guò)敏原觸發(fā)，此時(shí)使用抗菌素?zé)o法緩解癥狀。臨床指南明確指出，無(wú)明確細(xì)菌感染證據(jù)時(shí)，抗菌素可能擾亂呼吸道菌群平衡，增加耐藥風(fēng)險(xiǎn)。典型細(xì)菌感染指征包括持續(xù)高熱、膿痰、白細(xì)胞顯著升高等，需通過(guò)痰培養(yǎng)或血液檢查確認(rèn)。對(duì)于單純哮喘患者，糖皮質(zhì)激素和支氣管擴(kuò)張劑是核心治療藥物，如布地奈德吸入氣霧劑、沙丁胺醇吸入溶液等，可有效控制氣道高反應(yīng)性。
當(dāng)哮喘患者出現(xiàn)細(xì)菌性支氣管炎、肺炎等并發(fā)癥時(shí)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用抗菌素。常見(jiàn)選擇包括阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等廣譜抗菌素，但用藥前必須評(píng)估過(guò)敏史并監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。兒童患者若伴隨細(xì)菌感染，家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制用藥周期，避免濫用。合并感染控制后，仍需繼續(xù)規(guī)范使用哮喘控制藥物，防止病情反復(fù)。
哮喘患者應(yīng)定期復(fù)查肺功能，避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原，家中備好急救藥物。若出現(xiàn)呼吸急促加重、口唇發(fā)紺等危象，須立即就醫(yī)。日常可通過(guò)呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)肺功能，但運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需個(gè)體化調(diào)整，寒冷天氣建議佩戴口罩防護(hù)氣道。
