顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入支架術(shù)后的注意事項(xiàng)
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入支架術(shù)后需注意定期復(fù)查、規(guī)范用藥、控制血壓、預(yù)防感染及觀察異常癥狀。術(shù)后護(hù)理對(duì)預(yù)防并發(fā)癥和促進(jìn)康復(fù)至關(guān)重要。
術(shù)后1-3個(gè)月內(nèi)需完成首次腦血管造影復(fù)查，之后每6-12個(gè)月隨訪一次，通過(guò)影像學(xué)檢查評(píng)估支架位置及動(dòng)脈瘤愈合情況。遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等，避免擅自調(diào)整劑量。日常監(jiān)測(cè)血壓并控制在130/80mmHg以下，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)。保持穿刺部位清潔干燥，術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴，出現(xiàn)發(fā)熱或傷口紅腫需及時(shí)就醫(yī)。若發(fā)生劇烈頭痛、嘔吐、肢體無(wú)力或言語(yǔ)障礙等神經(jīng)功能缺損表現(xiàn)，應(yīng)立即急診處理。
術(shù)后3天內(nèi)需絕對(duì)臥床休息，頭部制動(dòng)避免支架移位。飲食宜低鹽低脂，每日鈉攝入不超過(guò)5克，多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果預(yù)防便秘。戒煙限酒，避免尼古丁和酒精刺激血管收縮。睡眠時(shí)抬高床頭15-30度，減少顱內(nèi)靜脈回流壓力。康復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，但需避免彎腰、用力排便等增加腹壓的動(dòng)作。心理上需保持情緒穩(wěn)定，必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢緩解焦慮情緒。
術(shù)后長(zhǎng)期管理需建立健康生活方式，包括每日30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如太極或游泳，保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。飲食推薦地中海飲食模式，增加深海魚(yú)類、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食品。保持每日7-8小時(shí)規(guī)律睡眠，避免熬夜。環(huán)境溫度維持在22-26℃之間，防止冷熱刺激引發(fā)血管痙攣。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本急救知識(shí)，家中備好血壓計(jì)和急救藥物，記錄每日血壓及用藥情況，復(fù)診時(shí)向醫(yī)生完整反饋。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)避免長(zhǎng)途旅行或高空作業(yè)，乘坐飛機(jī)前需經(jīng)神經(jīng)外科醫(yī)生評(píng)估。
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