驚厥型氧中毒發(fā)生的原因
驚厥型氧中毒可能由高壓氧暴露時間過長、氧分壓過高、個體敏感性差異、基礎(chǔ)疾病影響、環(huán)境因素刺激等原因引起，主要表現(xiàn)為抽搐、意識喪失、呼吸急促等癥狀。
1、高壓氧暴露時間過長
長時間暴露于高壓氧環(huán)境中會導(dǎo)致體內(nèi)氧自由基積累，超過機(jī)體抗氧化能力，從而損傷神經(jīng)系統(tǒng)。常見于潛水作業(yè)或高壓氧治療時未嚴(yán)格控制吸氧時長。需立即停止吸氧并轉(zhuǎn)為常壓環(huán)境，必要時使用地西泮注射液控制抽搐。
2、氧分壓過高
當(dāng)吸入氣氧分壓超過300kPa時，肺泡毛細(xì)血管屏障易受損，氧分子直接穿透細(xì)胞膜引發(fā)脂質(zhì)過氧化反應(yīng)。多見于深潛水或醫(yī)療氧療設(shè)備故障。應(yīng)監(jiān)測血氧飽和度，使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
3、個體敏感性差異
部分人群因遺傳性抗氧化酶缺陷，對氧毒性更敏感。表現(xiàn)為低氧分壓下即出現(xiàn)肌陣攣、眩暈等前驅(qū)癥狀。此類人群應(yīng)避免高壓氧暴露，可預(yù)先服用維生素E軟膠囊增強(qiáng)抗氧化能力。
4、基礎(chǔ)疾病影響
癲癇、腦血管畸形等神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者更易誘發(fā)氧中毒驚厥?？赡芘c血腦屏障完整性破壞有關(guān)。需評估原發(fā)病控制情況，聯(lián)合使用丙戊酸鈉緩釋片預(yù)防發(fā)作。
5、環(huán)境因素刺激
低溫、高二氧化碳濃度等環(huán)境會協(xié)同增強(qiáng)氧毒性。潛水時若同時存在二氧化碳潴留，會加速驚厥發(fā)作。應(yīng)保持環(huán)境溫度穩(wěn)定，配備二氧化碳吸附劑，緊急時靜脈注射苯巴比妥鈉注射液。
預(yù)防驚厥型氧中毒需嚴(yán)格控制吸氧時間和壓力參數(shù)，高壓氧治療前應(yīng)篩查神經(jīng)系統(tǒng)疾病史，操作中密切監(jiān)測生命體征。日常可補(bǔ)充含維生素C泡騰片、輔酶Q10膠囊等抗氧化劑，但任何藥物使用均需醫(yī)生指導(dǎo)。出現(xiàn)面部肌肉顫動、視野縮小等前驅(qū)癥狀時須立即終止吸氧，保持側(cè)臥位防止窒息，及時送醫(yī)進(jìn)行血?dú)夥治龊湍X電圖檢查。
