月經(jīng)期十幾天還不干凈是什么原因
月經(jīng)期十幾天還不干凈可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
長期熬夜或精神壓力大會干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致雌激素和孕激素分泌紊亂。表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)量異常，可能伴隨乳房脹痛或情緒波動。可通過性激素六項檢查確診，醫(yī)生可能開具黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期，同時需改善生活方式。
2、子宮肌瘤
肌壁間或黏膜下肌瘤會增大子宮內(nèi)膜面積，影響子宮收縮止血功能。常見經(jīng)期延長至10天以上，經(jīng)量增多且有血塊，部分患者出現(xiàn)下腹墜脹感。超聲檢查可明確診斷，較小肌瘤可用米非司酮片縮小子宮體積，嚴(yán)重者需行肌瘤剔除術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜息肉
雌激素過度刺激導(dǎo)致內(nèi)膜局部增生形成息肉，會干擾內(nèi)膜正常脫落。典型癥狀為經(jīng)間期出血和經(jīng)期延長，可能伴有痛經(jīng)。宮腔鏡檢查是金標(biāo)準(zhǔn)，確診后可在宮腔鏡下進(jìn)行息肉電切術(shù)，術(shù)后短期服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、凝血功能障礙
血小板減少癥或血友病等疾病會導(dǎo)致凝血機制異常，表現(xiàn)為經(jīng)血不易凝固、經(jīng)期持續(xù)超過7天，可能伴隨皮膚瘀斑或牙齦出血。需進(jìn)行凝血四項和血小板計數(shù)檢查，確診后需輸注凝血因子或氨甲環(huán)酸片等止血藥物。
5、黃體功能不全
黃體分泌孕酮不足會使子宮內(nèi)膜提前不規(guī)則脫落。常見經(jīng)前點滴出血且經(jīng)期延長，基礎(chǔ)體溫監(jiān)測顯示高溫相縮短?？赏ㄟ^月經(jīng)第22天孕酮檢測診斷，治療需使用黃體酮軟膠囊支持黃體功能，備孕者需監(jiān)測卵泡發(fā)育。
經(jīng)期延長期間應(yīng)避免劇烈運動和盆浴，保持外陰清潔干燥，每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食宜補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜，預(yù)防貧血。記錄月經(jīng)周期和出血情況，若持續(xù)3個月以上異常或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀，須盡快到婦科就診進(jìn)行超聲和激素水平檢測。不可自行服用止血藥或激素類藥物，以免掩蓋病情。
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