膽囊結(jié)石要怎么辦
膽囊結(jié)石可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開腹膽囊切除術(shù)等方式治療。膽囊結(jié)石通常由膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱、細(xì)菌感染、膽道梗阻、遺傳因素等原因引起。
1、調(diào)整飲食
膽囊結(jié)石患者應(yīng)減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入，如動物內(nèi)臟、油炸食品等。可適量增加膳食纖維的攝入，如燕麥、糙米等全谷物，以及西藍(lán)花、胡蘿卜等蔬菜。避免暴飲暴食，保持規(guī)律飲食有助于減輕膽囊負(fù)擔(dān)。每日飲水量應(yīng)達(dá)到1500-2000毫升，有助于稀釋膽汁。
2、藥物治療
對于膽固醇性結(jié)石可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊溶解結(jié)石。合并感染時可能需要使用頭孢克肟分散片等抗生素。膽絞痛發(fā)作時可使用消旋山莨菪堿片緩解疼痛。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行用藥。定期復(fù)查超聲觀察結(jié)石變化情況。
3、體外沖擊波碎石術(shù)
適用于直徑小于2厘米的單發(fā)膽固醇結(jié)石。通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石擊碎成小顆粒，配合藥物促進(jìn)排出。術(shù)后可能出現(xiàn)右上腹隱痛、血尿等反應(yīng)。需多次治療才能完全清除結(jié)石。治療后仍需注意飲食控制以防復(fù)發(fā)。
4、腹腔鏡膽囊切除術(shù)
目前治療膽囊結(jié)石的主要手術(shù)方式，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。適用于反復(fù)發(fā)作膽絞痛、合并膽囊炎或胰腺炎的患者。術(shù)后1-2天即可下床活動，5-7天可出院?？赡艹霈F(xiàn)膽汁漏、出血等并發(fā)癥。術(shù)后早期需低脂飲食，逐步過渡到正常飲食。
5、開腹膽囊切除術(shù)
適用于結(jié)石過大、腹腔粘連嚴(yán)重或合并其他腹部疾病的患者。手術(shù)切口較大，恢復(fù)時間較長。術(shù)后需密切觀察引流液情況。住院時間約7-10天。術(shù)后3個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動。長期隨訪注意消化功能變化。
膽囊結(jié)石患者應(yīng)建立規(guī)律的飲食習(xí)慣，避免長時間空腹。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動，但急性發(fā)作期需臥床休息。保持理想體重，肥胖者應(yīng)逐步減重。定期體檢監(jiān)測肝功能及膽囊情況。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，注意脂肪消化吸收情況，必要時補(bǔ)充脂溶性維生素。
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