孕婦羊水很少怎么辦
孕婦羊水很少可通過增加飲水量、靜脈補(bǔ)液、胎心監(jiān)護(hù)、羊膜腔灌注、提前終止妊娠等方式干預(yù)。羊水過少通常由胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、母體脫水、胎膜早破、妊娠期高血壓等因素引起。
1、增加飲水量
孕婦每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上，可分次少量飲用溫水或淡鹽水。適當(dāng)增加水分?jǐn)z入有助于改善母體血容量，促進(jìn)胎盤血液循環(huán)，間接增加羊水量。需避免一次性大量飲水導(dǎo)致胃腸負(fù)擔(dān)加重。
2、靜脈補(bǔ)液
對(duì)于嚴(yán)重脫水或飲水效果不佳者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療。常用葡萄糖氯化鈉注射液或乳酸鈉林格注射液，通過擴(kuò)充血容量改善胎盤灌注。治療期間需監(jiān)測(cè)尿量及電解質(zhì)水平，防止肺水腫等并發(fā)癥。
3、胎心監(jiān)護(hù)
每周需進(jìn)行1-2次胎心監(jiān)護(hù)聯(lián)合超聲檢查，評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況。通過無應(yīng)激試驗(yàn)觀察胎心變異度，結(jié)合生物物理評(píng)分判斷胎兒缺氧風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)胎心減速或變異減少，需考慮進(jìn)一步干預(yù)。
4、羊膜腔灌注
對(duì)于孕周不足34周且胎兒無畸形的病例，可實(shí)施經(jīng)腹羊膜腔灌注術(shù)。在超聲引導(dǎo)下將生理鹽水注入羊膜腔，暫時(shí)增加羊水量以緩沖臍帶壓迫。該操作需嚴(yán)格無菌條件，存在感染和胎膜早破風(fēng)險(xiǎn)。
5、提前終止妊娠
當(dāng)羊水指數(shù)持續(xù)低于5厘米且合并胎兒生長受限時(shí)，孕周超過34周可考慮終止妊娠。根據(jù)宮頸條件選擇催產(chǎn)素引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)，新生兒科醫(yī)生需提前做好復(fù)蘇準(zhǔn)備。產(chǎn)后需檢查胎盤病理明確病因。
孕婦日常應(yīng)保持左側(cè)臥位休息以改善子宮胎盤血流，每日自數(shù)胎動(dòng)3次，每次1小時(shí)，若12小時(shí)胎動(dòng)少于10次需立即就診。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，適量食用冬瓜、絲瓜等利水食材，避免高鹽飲食。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白及胎兒發(fā)育情況，出現(xiàn)陰道流液或腹痛加重時(shí)須急診評(píng)估。
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