白血病護(hù)理措施有哪些
白血病護(hù)理措施主要有生活干預(yù)、心理疏導(dǎo)、營養(yǎng)支持、預(yù)防感染、癥狀管理與藥物監(jiān)護(hù)。
一、生活干預(yù)
生活干預(yù)是白血病護(hù)理的基礎(chǔ)環(huán)節(jié),旨在為患者創(chuàng)造一個安全舒適的休養(yǎng)環(huán)境。護(hù)理人員或家屬應(yīng)保持患者居住環(huán)境的清潔衛(wèi)生,定期開窗通風(fēng),但需注意避免患者直接吹風(fēng)受涼?;颊叩膫€人衛(wèi)生同樣重要,需每日進(jìn)行口腔清潔,使用軟毛牙刷,飯后用溫和的漱口水漱口,以預(yù)防口腔黏膜炎。皮膚護(hù)理方面,應(yīng)穿著寬松柔軟的棉質(zhì)衣物,避免搔抓皮膚,沐浴時水溫不宜過高,動作需輕柔。保證充足的休息與睡眠,根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度的活動,如散步,有助于維持身體機(jī)能。
二、心理疏導(dǎo)
心理疏導(dǎo)貫穿白血病治療與康復(fù)的全過程?;颊叽_診后常伴有恐懼、焦慮、抑郁等負(fù)面情緒,長期治療帶來的經(jīng)濟(jì)壓力與身體不適也會加重心理負(fù)擔(dān)。護(hù)理人員及家屬應(yīng)主動與患者溝通,傾聽其感受,給予充分的情感支持與鼓勵??梢砸龑?dǎo)患者參與一些輕松的活動,如聽音樂、閱讀,以轉(zhuǎn)移注意力。必要時,可尋求專業(yè)心理咨詢師的幫助,進(jìn)行認(rèn)知行為治療或團(tuán)體支持治療,幫助患者建立積極心態(tài),增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。
三、營養(yǎng)支持
營養(yǎng)支持對于維持白血病患者體能、支持治療順利進(jìn)行至關(guān)重要。由于疾病本身及化療影響,患者常出現(xiàn)食欲不振、惡心嘔吐、味覺改變等情況。飲食應(yīng)以高蛋白、高熱量、富含維生素且易消化的食物為主,如魚肉、雞肉、雞蛋、豆腐、新鮮蔬菜水果。食物應(yīng)做得細(xì)軟,少食多餐。若患者出現(xiàn)嚴(yán)重黏膜損傷,可選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。在化療期間,尤其要注意飲食衛(wèi)生,所有食物須徹底煮熟,水果應(yīng)去皮,避免食用生冷、不潔及可能引起感染的食物。
四、預(yù)防感染
預(yù)防感染是白血病護(hù)理的重中之重,因為患者自身免疫功能低下,極易發(fā)生感染。護(hù)理核心在于切斷感染途徑。環(huán)境上,需減少探視,避免帶患者去人群密集的公共場所。接觸患者前后,護(hù)理者必須嚴(yán)格洗手。患者應(yīng)佩戴口罩。密切監(jiān)測體溫,一旦出現(xiàn)發(fā)熱等感染跡象,需立即報告醫(yī)生。對于接受化療后骨髓抑制期的患者,更需嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性隔離措施,所有進(jìn)入病房的物品均需清潔消毒,以最大程度降低感染風(fēng)險。
五、癥狀管理與藥物監(jiān)護(hù)
癥狀管理與藥物監(jiān)護(hù)是針對白血病及其治療相關(guān)不良反應(yīng)的專業(yè)護(hù)理。護(hù)理人員需密切觀察并記錄患者是否出現(xiàn)發(fā)熱、出血點、瘀斑、鼻出血、牙齦出血等異常情況。對于化療引起的惡心嘔吐,除遵醫(yī)囑使用止吐藥物如昂丹司瓊片外,可通過調(diào)整飲食、少食多餐、進(jìn)食清淡食物來緩解。疼痛管理也需重視,應(yīng)準(zhǔn)確評估疼痛程度與性質(zhì),配合醫(yī)生使用合適的鎮(zhèn)痛藥物。用藥監(jiān)護(hù)方面,必須確?;颊邍?yán)格遵醫(yī)囑服藥,了解所用藥物的常見副作用,如使用甲氨蝶呤片需注意黏膜炎,使用環(huán)磷酰胺片需注意出血性膀胱炎,并及時向醫(yī)生反饋任何不適。
白血病患者的護(hù)理是一個長期、細(xì)致且需要多方協(xié)作的過程。除了上述專業(yè)護(hù)理措施,家庭的溫暖與支持不可或缺。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本的護(hù)理知識,與醫(yī)療團(tuán)隊保持良好溝通,共同幫助患者平穩(wěn)度過治療期。在康復(fù)期,仍需堅持健康的生活方式,定期復(fù)查,警惕復(fù)發(fā)跡象。合理的飲食、根據(jù)身體狀況進(jìn)行的適度鍛煉以及保持積極樂觀的心態(tài),對于提高生活質(zhì)量、促進(jìn)長期康復(fù)具有深遠(yuǎn)意義。




