每次睡覺(jué)醒來(lái)手發(fā)麻是
每次睡覺(jué)醒來(lái)手發(fā)麻可能與睡姿壓迫、腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、維生素B12缺乏等因素有關(guān)。建議調(diào)整睡姿并觀察癥狀變化，若持續(xù)出現(xiàn)需就醫(yī)排查病因。
1、睡姿壓迫
睡眠中手臂受壓可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻，引發(fā)短暫性手部麻木。常見(jiàn)于側(cè)臥時(shí)手臂被身體壓迫，或枕頭過(guò)高導(dǎo)致頸部過(guò)度彎曲。改變睡姿為仰臥、避免手臂受壓，通?？删徑獍Y狀。若因醉酒或疲勞導(dǎo)致長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，麻木感可能更明顯。
2、腕管綜合征
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕部受壓引起的疾病，可能與長(zhǎng)期重復(fù)性手部動(dòng)作、妊娠期水腫等因素有關(guān)。典型表現(xiàn)為夜間或晨起時(shí)拇指、食指、中指麻木，可能伴有握力下降。輕度患者可通過(guò)腕部支具固定緩解，中重度需考慮糖皮質(zhì)激素腕管內(nèi)注射或腕橫韌帶切開術(shù)。
3、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可能因椎間盤突出壓迫頸神經(jīng)根，導(dǎo)致單側(cè)手臂放射狀麻木。常見(jiàn)于長(zhǎng)期低頭人群，可能伴隨頸部僵硬、頭痛。頸椎磁共振可明確診斷，治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、塞來(lái)昔布膠囊抗炎鎮(zhèn)痛，嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)減壓。
4、糖尿病周圍神經(jīng)病變
長(zhǎng)期血糖控制不佳可能損傷周圍神經(jīng)，表現(xiàn)為對(duì)稱性手套襪套樣麻木感?；颊叱０橛卸囡嫸嗄虬Y狀，需通過(guò)血糖檢測(cè)確診?？刂蒲鞘腔A(chǔ)治療，可聯(lián)合硫辛酸注射液改善微循環(huán)、依帕司他片抑制醛糖還原酶活性。
5、維生素B12缺乏
長(zhǎng)期素食或胃腸吸收障礙可能導(dǎo)致維生素B12缺乏，引起周圍神經(jīng)脫髓鞘改變。特征性表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性麻木，可能伴舌炎、貧血。血清維生素B12檢測(cè)可確診，治療需肌注維生素B12注射液或口服甲鈷胺分散片。
日常應(yīng)注意保持睡姿舒展，避免長(zhǎng)時(shí)間維持手臂上舉或受壓姿勢(shì)。辦公人群建議每小時(shí)活動(dòng)頸肩部，糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖。若麻木持續(xù)超過(guò)1周、進(jìn)行性加重或伴隨肌力下降，應(yīng)及時(shí)至神經(jīng)內(nèi)科就診，完善肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度等檢查。夜間可嘗試佩戴腕部護(hù)具，避免睡眠中腕關(guān)節(jié)過(guò)度屈曲。
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