左側下頜骨疼痛是怎么回事
左側下頜骨疼痛可能由顳下頜關節(jié)紊亂、牙源性感染、外傷、頜骨囊腫或腫瘤、三叉神經(jīng)痛等原因引起，可通過藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。
一、顳下頜關節(jié)紊亂
顳下頜關節(jié)紊亂與精神壓力過大、長期單側咀嚼等習慣有關，典型癥狀包括下頜運動時關節(jié)彈響、張口受限和咀嚼疼痛。急性發(fā)作時可使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥鎮(zhèn)痛，配合局部熱敷和軟食調理。慢性期需避免硬質食物，減少打哈欠幅度，必要時采用咬合板治療調整關節(jié)位置。
二、牙源性感染
齲齒、牙周炎等口腔感染擴散至頜骨區(qū)域會引發(fā)持續(xù)性鈍痛，伴隨牙齦紅腫、咀嚼痛和發(fā)熱。需通過根管治療清除感染源，配合甲硝唑片、阿莫西林克拉維酸鉀片控制細菌繁殖。出現(xiàn)頜面部腫脹需及時切開引流，術后用復方氯己定含漱液維持口腔衛(wèi)生，定期進行牙周刮治預防復發(fā)。
三、外傷
頜骨骨折或軟組織挫傷會導致局部腫脹、瘀斑和咬合錯位，多因撞擊、跌倒等外力作用引起。輕微損傷可用彈性繃帶固定并冷敷，疼痛明顯時服用洛索洛芬鈉片。發(fā)生骨折位移需行頜間結扎術，恢復期配合鈣爾奇碳酸鈣D3片促進骨愈合，避免進食堅果類硬物。
四、頜骨囊腫或腫瘤
成釉細胞瘤、牙源性角化囊腫等占位性病變初期表現(xiàn)為無痛性頜骨膨隆，增大后可壓迫神經(jīng)引發(fā)放射性疼痛。通過CBCT檢查明確范圍，小型囊腫行刮治術，較大病變需截骨并植入人工骨粉。術后定期復查頜面三維CT，惡性病變需輔助放療。
五、三叉神經(jīng)痛
三叉神經(jīng)下頜支受血管壓迫或炎癥刺激會產(chǎn)生刀割樣劇痛，觸碰面部特定點可誘發(fā)。卡馬西平片、加巴噴丁膠囊能穩(wěn)定神經(jīng)膜電位，配合局部射頻熱凝術阻斷痛覺傳導。日常需避免冷風直吹面部，用溫鹽水漱口減少刺激，維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)。
出現(xiàn)持續(xù)性下頜骨疼痛需及時就診口腔頜面外科，完善曲面斷層片或錐形束CT檢查。治療期間保持流質飲食，避免咀嚼口香糖等需要大幅下頜活動的行為，用軟毛牙刷輕柔清潔口腔。夜間有磨牙習慣者建議佩戴頜墊，寒冷季節(jié)注意面部保暖，定期進行口腔檢查和牙結石清除。
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