頜骨疼痛建議優(yōu)先就診口腔頜面外科或口腔科，可能與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、牙源性感染、頜骨囊腫、外傷等因素有關(guān)。

1、口腔頜面外科

口腔頜面外科是處理頜骨疼痛的核心科室，主要診治顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、頜骨骨折、頜骨腫瘤等疾病。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂常表現(xiàn)為張口受限、關(guān)節(jié)彈響，可能與長期單側(cè)咀嚼或咬合異常有關(guān)。頜骨囊腫或腫瘤需通過影像學(xué)檢查確診，部分病例需手術(shù)切除。急性外傷導(dǎo)致的頜骨疼痛需及時(shí)排除骨折風(fēng)險(xiǎn)。

2、口腔科

口腔科可排查齲齒、根尖周炎、智齒冠周炎等牙源性因素。深齲或牙髓炎可能放射至頜骨區(qū)域，伴隨冷熱刺激痛或夜間自發(fā)痛。智齒阻生引發(fā)的冠周炎常導(dǎo)致下頜角區(qū)腫脹疼痛，嚴(yán)重時(shí)可形成間隙感染?？谇豢漆t(yī)生會(huì)通過牙片檢查明確病因，并進(jìn)行根管治療或拔牙等處理。

3、耳鼻喉科

鼻竇炎尤其是上頜竇炎可能引起上頜骨區(qū)域脹痛，伴隨鼻塞、膿涕等癥狀。急性中耳炎疼痛可放射至下頜關(guān)節(jié)區(qū)，兒童患者更易誤判。耳鼻喉科醫(yī)生會(huì)通過鼻內(nèi)鏡或CT檢查鑒別，抗生素治療對(duì)細(xì)菌性感染有效。

4、神經(jīng)內(nèi)科

三叉神經(jīng)痛可能表現(xiàn)為頜骨區(qū)域電擊樣劇痛，觸碰面部特定位置可誘發(fā)。帶狀皰疹早期未出疹時(shí)也可能出現(xiàn)頜面部神經(jīng)痛。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會(huì)通過疼痛特征和神經(jīng)系統(tǒng)檢查進(jìn)行鑒別，必要時(shí)采用卡馬西平片等藥物治療。

5、風(fēng)濕免疫科

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能累及顳下頜關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬和對(duì)稱性疼痛。系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織病也可能引起頜骨不適。風(fēng)濕免疫科會(huì)通過血液抗體檢測和影像學(xué)評(píng)估，生物制劑對(duì)控制炎癥進(jìn)展有幫助。

頜骨疼痛患者就診前應(yīng)記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，避免咀嚼硬物或過度張口。急性外傷或伴隨高熱、張口困難時(shí)需急診處理。長期慢性疼痛建議完善頜面部CT或MRI檢查，日常注意保持口腔衛(wèi)生，避免單側(cè)咀嚼和緊咬牙習(xí)慣。