下頜骨耳根附近疼痛可能由顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病、外傷、口腔感染、三叉神經(jīng)痛、中耳炎等原因引起，可通過休息熱敷、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。

一、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病

這是導(dǎo)致該區(qū)域疼痛的常見原因，可能與精神緊張、咬合不良、夜間磨牙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為張口或咀嚼時關(guān)節(jié)區(qū)疼痛、彈響或張口受限。治療上，初期可采取休息、局部熱敷、進(jìn)食軟食等生活護(hù)理，若疼痛明顯，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解疼痛和肌肉痙攣，也可進(jìn)行咬合板治療或關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。

二、外傷

下頜骨或耳根附近受到直接撞擊、挫傷等外力作用，可能導(dǎo)致局部軟組織損傷、骨折或顳下頜關(guān)節(jié)損傷，從而引發(fā)疼痛、腫脹和活動障礙。輕微外傷可先進(jìn)行冷敷以減少腫脹，后期熱敷促進(jìn)恢復(fù)，并注意休息，避免張口過大。若懷疑有骨折或關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷，需及時就醫(yī)，進(jìn)行影像學(xué)檢查，必要時進(jìn)行手術(shù)復(fù)位固定。

三、口腔感染

智齒冠周炎、牙髓炎、根尖周炎等口腔內(nèi)感染性疾病，炎癥可能向周圍組織擴(kuò)散，波及下頜骨及耳根區(qū)域，引起放射性疼痛，常伴有牙齦紅腫、牙齒叩痛等癥狀。治療需針對感染源，如由醫(yī)生進(jìn)行局部沖洗上藥，針對病原菌使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素，必要時需進(jìn)行根管治療或拔除病灶牙。

四、三叉神經(jīng)痛

三叉神經(jīng)下頜支受累時，可引發(fā)下頜骨及耳根附近陣發(fā)性、電擊樣劇烈疼痛，疼痛突發(fā)突止，可能由觸摸、說話、咀嚼等動作誘發(fā)。治療以藥物控制為主，常用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊等，對于藥物控制不佳者，可考慮進(jìn)行神經(jīng)阻滯、伽馬刀或微血管減壓術(shù)等治療。

五、中耳炎

急性中耳炎或慢性中耳炎急性發(fā)作時，炎癥刺激可能引起耳深部疼痛，并放射至下頜骨及耳根區(qū)域，常伴有耳流膿、聽力下降、耳鳴等癥狀。治療需控制感染和引流，可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、口服頭孢克肟分散片等，同時保持耳道清潔干燥，若形成膽脂瘤或保守治療無效，可能需行鼓膜切開或乳突根治術(shù)。

出現(xiàn)下頜骨耳根附近疼痛時，應(yīng)注意休息，避免過度張口、咀嚼硬物及單側(cè)咀嚼，可嘗試用溫毛巾熱敷疼痛區(qū)域以放松肌肉。飲食上選擇溫軟、易咀嚼的食物，避免辛辣刺激和過冷過熱的食物。若疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重，或伴有張口困難、面部腫脹、發(fā)熱、聽力下降等其他癥狀，應(yīng)及時前往口腔科、耳鼻喉科或疼痛科就診，明確診斷后進(jìn)行針對性治療，切勿自行長期服用止痛藥掩蓋病情。